wampfler緩沖器017220-040x032供應閥門
南京惠言達電氣有限公司成立于2019年，座落在南京六合市商圈。9年備件銷售積累，公司主要經營歐、美等國的閥門、過濾設備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動化產品，公司全力貫徹“以質優(yōu)價廉的產品和完善到位的技術服務客戶”的經營宗旨，服務于國內的流體控制和自動化控制領域。節(jié)省了中間環(huán)節(jié)的流轉費用，能夠把更優(yōu)惠的價格提供給用戶。通過發(fā)展我司已經自動化設備和備件供應商，主營產品廣泛應用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車、水利、市政工程及環(huán)保以及各類軍事、航空航天、科研等領域。
wampfler緩沖器017220-040x032供應閥門
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Waukesha Cherry-Burrell Typ 2065 - Artikel Nr. 206501396
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JUMO 703564/1-23
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ALPTECH P1767NV-M-W7ML
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Mahle PI 9608 DRG VST 200
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Conec AG Vert-X 2831 710 621 102
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Italvibras G. Silingardi SpA MVSI 10/550E-S90FS
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LEANTECHNIK 500 163 5.3 lean SL Zahnstange
SACEMI IMM 71B YT71IMBAA2505
Sauter-Cumulus GmbH 361951025
Di-soric OBS 60 M30-P3K-TSSL
Demag DRS-125-MA35-A-47-K-X-X
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VEM IE2-WE2R 225 M4 TPM HW
Peter Hirt T101P
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STUCCHI STUCCHI-F-VP21 1-1/4 BSP
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ALBANY D8150R0097
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Mink ZZB6517-136974
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storz-hydraulik CBA-32
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Eaton XMX-CBL-3M4-USB
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Jahns MTO-2-8-AVR180
醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善，公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加，結構趨于合理，檔次進一步提高。與改革開放初期相比，目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近翻了一翻，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人員數量有了大幅度的提高；床位數量長達到51036，增長2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護人員的數量也不斷增長，分別達到5176個和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療已經覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經費保障機制，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，截2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由25元提高30元。與此同時還加強資金管理，建立了基本公共衛(wèi)生服務經費補助制度和項目經費使用管理制度，明確了項目資金使用范圍、各項服務補助標準和補助程序，實行專賬管理、?？睿_保公共衛(wèi)生資金安全；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，居民健康水平明顯改善。
（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋。根據國家、省統(tǒng)一安排，自2010年3月15日起，濰坊市奎文區(qū)（含高新區(qū)）、壽光市、諸城市、昌邑市*啟動實施基本藥物制度。對523種國家和省規(guī)定的基本藥物實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價格平均降幅分別達到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負擔。此，我市國家基本藥物實現了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”，群眾藥費負擔平均下降近1/3。
（三）公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國內早探索了公立醫(yī)院改革，全面取消公立醫(yī)院行政和人員編制定額，推行院長職業(yè)化，實行院長年薪制和工資總額制，用人全部實行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計劃經濟體制下僵化的用人機制，使醫(yī)院擁有了更多的白主權，從而激活醫(yī)院內部活力和員工積極性。
二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵問題的分析
（一）公立醫(yī)院比重過高，民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足。目前，我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85%以上，門診診療人次數和出院人數均占總數的90%以上。與此同時，我市還存在民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足的現象，現有的民營醫(yī)院主要為一些?？漆t(yī)院或特色醫(yī)院，由于在醫(yī)保定點、財政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇，很難與公立醫(yī)院平等競爭，這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。
（二）醫(yī)療保險制度不統(tǒng)一，償付標準差異大。當前我市醫(yī)療保險制度，不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農村居民與城鎮(zhèn)居民的差別，還存在公務員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū)，他們的繳費標準及保險償付標準也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會醫(yī)療保險制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯，使得現行醫(yī)保制度無法適應全民醫(yī)保的要求，也對當前社會經濟的運行也帶來了負面影響。
（三）公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，公益性不強。政府投資興建并運營的公立醫(yī)院本應是非盈利性的公益性機構，但由于大中型醫(yī)院始終供不應求，每年的盈利數額很大，這些盈利在顯著改善醫(yī)務人員收入及醫(yī)療條件的同時，也產生了醫(yī)療資源過度集中。
（四）基層醫(yī)療機構人才匱乏，服務能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、財力有限，對人員工資、福利待遇等方面的調控空間較小，難以制定比較有吸引力的薪酬方案，難以吸引高層次人才，導致基層醫(yī)療機構人員普遍存在學歷、職稱，醫(yī)療技術水平偏低的狀況。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇
（一）營造良好的政策環(huán)境，鼓勵民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院不合理擴張，為民營醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對民營醫(yī)院的不合理規(guī)定，使其在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關政策，解決民營醫(yī)院在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源及滿足多元需求服務領域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。
（二）注重公平，有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化先要做好管理部門整合。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，涉及衛(wèi)生和人社兩個部門，實現制度整合先就要進行經辦機構及其人員的整合。目前，我市已將新農合職能、編制、人員、基金、資產等已整體移交人力資源社會保障部門，為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合運行奠定了基礎。其次，是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現在管理部門的統(tǒng)一，更要體現在統(tǒng)一的制度上，如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次，加強我市衛(wèi)生信息化建設，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺。
（三）以維護公益性為核心，推動公立醫(yī)院體制機制改革取得新突破。堅持公立醫(yī)院公益性的前提下，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，使其回歸本位，減少其“逐利性”，增強“公益性”；明確公立醫(yī)院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法等，并積極加以推進；做好公立醫(yī)院的經費保障，履行好政府的監(jiān)督職能；制定明確合理的醫(yī)護人員績效考核制度。切斷醫(yī)護人員獎金與為科室創(chuàng)收的關系，既不與開藥和檢查費用掛鉤，也不與業(yè)務收入掛鉤，而是與工作的質、量、技術難度、效率、患者滿意度等指標掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤，保證患者得到高質量的醫(yī)療服務。
（四）建立長效機制，加強基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)和引進。先，建立健全醫(yī)護人才合作交流制度。探索新的途徑，充實基層醫(yī)療機構?？梢酝ㄟ^讓別醫(yī)院醫(yī)生到基層掛職鍛煉、基層醫(yī)療機構醫(yī)生到別醫(yī)院實習制度，實現人才和醫(yī)術的交流互動。其次，加強全科醫(yī)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，做好全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。第三，對基層醫(yī)療機構給予更多政策上的傾斜。提高全科醫(yī)生的待遇，改善他們的工作環(huán)境，提供更多到上級醫(yī)院進修學習的機會。
（五）進一步加強我市衛(wèi)生信息化建設。為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)建設，我市將研究開發(fā)新型農村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)軟件，推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療三網合并，統(tǒng)一結算管理平臺；建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算體系，實施參保（合）人員全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。盡快建立健全濰坊人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，加快研究建立全市統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務和醫(yī)保信息等數據標準體系，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。同時，加快以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程教育等為主要內容的遠程醫(yī)療服務。
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Emotron MSF 145
ODU Steckverbindungssysteme GmbH & Co. KG 181-134-000-301-000
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2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》的出臺，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為提供了重要的依據。2013年，國家針對新事業(yè)單位又出臺了有關財務管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該立足于現在，有效地結合自身特點，同時對過去的管理力度進行總結和反思，進而確定行之有效的內部管理制度，提高財務管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理呢？
一、注重財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務狀況不僅反映著該單位經營狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標的基礎，因此，財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尤為重要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的一切活動都屬于經濟活動，然而財務是所有經濟活動的核心，有了財務就一定要進行科學、有效、合理的管理。財務管理是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟活動中的收益、費用、支出、分配等進行合理計劃、控制，為預測、分析、決策等活動提供重要的依據。尤其在新形勢下，財務管理在事業(yè)單位中的地位越來越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的快速發(fā)展對財務管理的要求越來越高。因此，重視財務管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常經營的基本前提。
二、營造良好的內部控制環(huán)境，健全內部財務管理制度
營造良好的內部控制環(huán)境，可以從以下兩個方面來實現：一方面是加強內部控制，全面貫徹落實協(xié)調配合和相互限制原則。建立健全科學有效的內部控制實質是開展安全、嚴謹財務管理的基礎。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構營造良好的內部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質地完成經營任務，就必須要針對有關的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內部崗位的職能，同時也要求將相互牽制和協(xié)調配合全面貫徹落到實處。另一方面是健全內部財務管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理中，不僅要嚴格遵守國家的財經法規(guī)和有關會計制度，還應該建立一套符合國家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內部財務管理制度。
三、規(guī)范財務預算，實施全面管理
在財務管理中預算管理具有十分重要的地位，全面預算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的長期發(fā)展目標為基礎，將各方面財務、資金等有關內容，及單位在經營運作過程中可能出現的問題全部都納入預算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員應該樹立以全面預算為基礎，有效開展目標管理的理念。先，要確定單位的經營和發(fā)展目標；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算具有可控性和可操作性，應該通過多種預算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數據來編制預算。在編制預算的過程中，為了減少預算在執(zhí)行中可能會遇到的障礙，便于各部門與財務部門達成共識，應該要求全體人員參與。此外，預算管理制度還應該根據單位自身的特點來做適當的調整，進而規(guī)范財務預算管理制度，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常經營管理活動，促進單位能夠有效地運用資金。
四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要想加強財務管理就必須有效地控制成本，進而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營效益。在編制收支預算的時候，應該將以收定支、收支平衡、保證重點作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預算管理。同時，做到長計劃短安排，可以針對收入和支出推行定額管理制度和指標控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務質量的基礎上，根據國家的有關規(guī)定確定醫(yī)療收費標準，積極組織消費收入，做到合理合法收費，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設備購置資金。另外，應該對資產*清查，對所有的消費、支出和收入都做好及時的控制和管理，進而有效地保障成本控制，加強財務管理。
五、提高財務人員的專業(yè)能力和綜合素質
在實際的財務管理工作中，財務人員的專業(yè)能力和綜合素質是直接影響財務管理工作是否順利開展的關鍵因素。比如說：如果財務人員沒有較強的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會導致并提高單位的財務風險，使財務問題不能得到全面的分析和解決，不能夠實施恰當的財務措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理中經常存在的問題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該對有關的財務工作人員進行定期的專業(yè)技能和綜合素質培訓，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務能力和水平，還能夠加強單位的財務意識，促使人員提出具有針對性的財務工作安排計劃和方案，終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理水平。
六、結語
財務管理在單位內部管理中占有十分重要的地位，也是確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構能夠正常經營運行的關鍵因素。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理人員應該不斷對現存的管理方法和制度進行總結和反思，并根據本單位的實際情況和特點，提高財務管理重要性的認識，健全財務管理制度，實施全面預算管理，加強成本控制，提高自身素質與能力，從而加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，提高經濟效益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應有的貢獻。
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醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善，公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加，結構趨于合理，檔次進一步提高。與改革開放初期相比，目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近翻了一翻，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人員數量有了大幅度的提高；床位數量長達到51036，增長2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護人員的數量也不斷增長，分別達到5176個和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療已經覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經費保障機制，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，截2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由25元提高30元。與此同時還加強資金管理，建立了基本公共衛(wèi)生服務經費補助制度和項目經費使用管理制度，明確了項目資金使用范圍、各項服務補助標準和補助程序，實行專賬管理、?？?，確保公共衛(wèi)生資金安全；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，居民健康水平明顯改善。
（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋。根據國家、省統(tǒng)一安排，自2010年3月15日起，濰坊市奎文區(qū)（含高新區(qū)）、壽光市、諸城市、昌邑市*啟動實施基本藥物制度。對523種國家和省規(guī)定的基本藥物實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價格平均降幅分別達到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負擔。此，我市國家基本藥物實現了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”，群眾藥費負擔平均下降近1/3。
（三）公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國內早探索了公立醫(yī)院改革，全面取消公立醫(yī)院行政和人員編制定額，推行院長職業(yè)化，實行院長年薪制和工資總額制，用人全部實行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計劃經濟體制下僵化的用人機制，使醫(yī)院擁有了更多的白主權，從而激活醫(yī)院內部活力和員工積極性。
二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵問題的分析
（一）公立醫(yī)院比重過高，民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足。目前，我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85%以上，門診診療人次數和出院人數均占總數的90%以上。與此同時，我市還存在民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足的現象，現有的民營醫(yī)院主要為一些專科醫(yī)院或特色醫(yī)院，由于在醫(yī)保定點、財政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇，很難與公立醫(yī)院平等競爭，這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。
（二）醫(yī)療保險制度不統(tǒng)一，償付標準差異大。當前我市醫(yī)療保險制度，不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農村居民與城鎮(zhèn)居民的差別，還存在公務員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū)，他們的繳費標準及保險償付標準也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會醫(yī)療保險制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯，使得現行醫(yī)保制度無法適應全民醫(yī)保的要求，也對當前社會經濟的運行也帶來了負面影響。
（三）公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，公益性不強。政府投資興建并運營的公立醫(yī)院本應是非盈利性的公益性機構，但由于大中型醫(yī)院始終供不應求，每年的盈利數額很大，這些盈利在顯著改善醫(yī)務人員收入及醫(yī)療條件的同時，也產生了醫(yī)療資源過度集中。
（四）基層醫(yī)療機構人才匱乏，服務能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、財力有限，對人員工資、福利待遇等方面的調控空間較小，難以制定比較有吸引力的薪酬方案，難以吸引高層次人才，導致基層醫(yī)療機構人員普遍存在學歷、職稱，醫(yī)療技術水平偏低的狀況。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇
（一）營造良好的政策環(huán)境，鼓勵民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院不合理擴張，為民營醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對民營醫(yī)院的不合理規(guī)定，使其在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關政策，解決民營醫(yī)院在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源及滿足多元需求服務領域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。
（二）注重公平，有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化先要做好管理部門整合。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，涉及衛(wèi)生和人社兩個部門，實現制度整合先就要進行經辦機構及其人員的整合。目前，我市已將新農合職能、編制、人員、基金、資產等已整體移交人力資源社會保障部門，為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合運行奠定了基礎。其次，是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現在管理部門的統(tǒng)一，更要體現在統(tǒng)一的制度上，如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次，加強我市衛(wèi)生信息化建設，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺。
（三）以維護公益性為核心，推動公立醫(yī)院體制機制改革取得新突破。堅持公立醫(yī)院公益性的前提下，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，使其回歸本位，減少其“逐利性”，增強“公益性”；明確公立醫(yī)院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法等，并積極加以推進；做好公立醫(yī)院的經費保障，履行好政府的監(jiān)督職能；制定明確合理的醫(yī)護人員績效考核制度。切斷醫(yī)護人員獎金與為科室創(chuàng)收的關系，既不與開藥和檢查費用掛鉤，也不與業(yè)務收入掛鉤，而是與工作的質、量、技術難度、效率、患者滿意度等指標掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤，保證患者得到高質量的醫(yī)療服務。
（四）建立長效機制，加強基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)和引進。先，建立健全醫(yī)護人才合作交流制度。探索新的途徑，充實基層醫(yī)療機構?？梢酝ㄟ^讓別醫(yī)院醫(yī)生到基層掛職鍛煉、基層醫(yī)療機構醫(yī)生到別醫(yī)院實習制度，實現人才和醫(yī)術的交流互動。其次，加強全科醫(yī)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，做好全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。第三，對基層醫(yī)療機構給予更多政策上的傾斜。提高全科醫(yī)生的待遇，改善他們的工作環(huán)境，提供更多到上級醫(yī)院進修學習的機會。
（五）進一步加強我市衛(wèi)生信息化建設。為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)建設，我市將研究開發(fā)新型農村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)軟件，推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療三網合并，統(tǒng)一結算管理平臺；建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算體系，實施參保（合）人員全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。盡快建立健全濰坊人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，加快研究建立全市統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務和醫(yī)保信息等數據標準體系，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。同時，加快以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程教育等為主要內容的遠程醫(yī)療服務。
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Buhler UNN -44049-120
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ATOS PFG-214D-RO
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Micro Innovation LIC-OS-CE50-C
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ATOS AGMZO-A-10-210+SP667
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ATOS E-K-11B
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keystone 791N230AND1MNN0
Murrelektronik GmbH 7000-17321-0000000
Honsberg HD1K-025GM040
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KOBOLD type SCH DCM 1000
SIEMENS 7ML5501-0AA10
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Bornebusch ∮40.0/50.0/60.0*40.0/5.0
Walther SP-009-2-WR017-11-2-Z02
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Woertz 30965/780
SMW-AUTOBLOK Spannsysteme GmbH RJ-2 M22x1, Id.-Nr. 200045
SALTUS 3100009000,DSG-00/A,8NM
KUEBLER 8.5850.1242.D032
Engel 02216-1194
Helios Artikel-Nr.: 01100011
Sigmatek CIC 011 Art.-Nr. 12-003-011
ganter GN 543.3-23-G1
HAHN+KOLB 69375010
DELOCK 61870
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Gemue 690 50D 4205E13/N
Sommer GD308N-C
Sommer SF74-180N-C
Rexroth 821301500
ATOS AGMZO-A-20/350/PE
microsonic MIC+130/D/TC
Phoenix 1653838
Stuewe HSD-50-81x50，Ident-Nr.: 105381
Draka PK600WSA-20 UC900 SS27 weiβ EMT 20m KNWS
elbe 0.113.100.0001 S = 580 mm X = 60 mm
Phoenix REL-MR- 24DC/21AU - 2961121
Micro Epsilon WDS-150-P60-SR-I
heidenhain ROQ 425,Id.752521-01
Kraus & Naimer KG125 T103/79 STM
B&R Industrie-Elektronik GmbH 8AC122.60-3
IST BG-58-H-10-PP-01000-1-1-30-V126
2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》的出臺，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為提供了重要的依據。2013年，國家針對新事業(yè)單位又出臺了有關財務管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該立足于現在，有效地結合自身特點，同時對過去的管理力度進行總結和反思，進而確定行之有效的內部管理制度，提高財務管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理呢？
一、注重財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務狀況不僅反映著該單位經營狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標的基礎，因此，財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尤為重要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的一切活動都屬于經濟活動，然而財務是所有經濟活動的核心，有了財務就一定要進行科學、有效、合理的管理。財務管理是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟活動中的收益、費用、支出、分配等進行合理計劃、控制，為預測、分析、決策等活動提供重要的依據。尤其在新形勢下，財務管理在事業(yè)單位中的地位越來越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的快速發(fā)展對財務管理的要求越來越高。因此，重視財務管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常經營的基本前提。
二、營造良好的內部控制環(huán)境，健全內部財務管理制度
營造良好的內部控制環(huán)境，可以從以下兩個方面來實現：一方面是加強內部控制，全面貫徹落實協(xié)調配合和相互限制原則。建立健全科學有效的內部控制實質是開展安全、嚴謹財務管理的基礎。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構營造良好的內部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質地完成經營任務，就必須要針對有關的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內部崗位的職能，同時也要求將相互牽制和協(xié)調配合全面貫徹落到實處。另一方面是健全內部財務管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理中，不僅要嚴格遵守國家的財經法規(guī)和有關會計制度，還應該建立一套符合國家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內部財務管理制度。
三、規(guī)范財務預算，實施全面管理
在財務管理中預算管理具有十分重要的地位，全面預算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的長期發(fā)展目標為基礎，將各方面財務、資金等有關內容，及單位在經營運作過程中可能出現的問題全部都納入預算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員應該樹立以全面預算為基礎，有效開展目標管理的理念。先，要確定單位的經營和發(fā)展目標；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算具有可控性和可操作性，應該通過多種預算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數據來編制預算。在編制預算的過程中，為了減少預算在執(zhí)行中可能會遇到的障礙，便于各部門與財務部門達成共識，應該要求全體人員參與。此外，預算管理制度還應該根據單位自身的特點來做適當的調整，進而規(guī)范財務預算管理制度，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常經營管理活動，促進單位能夠有效地運用資金。
四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要想加強財務管理就必須有效地控制成本，進而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營效益。在編制收支預算的時候，應該將以收定支、收支平衡、保證重點作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預算管理。同時，做到長計劃短安排，可以針對收入和支出推行定額管理制度和指標控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務質量的基礎上，根據國家的有關規(guī)定確定醫(yī)療收費標準，積極組織消費收入，做到合理合法收費，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設備購置資金。另外，應該對資產*清查，對所有的消費、支出和收入都做好及時的控制和管理，進而有效地保障成本控制，加強財務管理。
五、提高財務人員的專業(yè)能力和綜合素質
在實際的財務管理工作中，財務人員的專業(yè)能力和綜合素質是直接影響財務管理工作是否順利開展的關鍵因素。比如說：如果財務人員沒有較強的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會導致并提高單位的財務風險，使財務問題不能得到全面的分析和解決，不能夠實施恰當的財務措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理中經常存在的問題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該對有關的財務工作人員進行定期的專業(yè)技能和綜合素質培訓，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務能力和水平，還能夠加強單位的財務意識，促使人員提出具有針對性的財務工作安排計劃和方案，終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理水平。
六、結語
財務管理在單位內部管理中占有十分重要的地位，也是確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構能夠正常經營運行的關鍵因素。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理人員應該不斷對現存的管理方法和制度進行總結和反思，并根據本單位的實際情況和特點，提高財務管理重要性的認識，健全財務管理制度，實施全面預算管理，加強成本控制，提高自身素質與能力，從而加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，提高經濟效益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應有的貢獻。
VULCANIC 6014.22
Hawe LHK 40F-11PV-350
Sommer CFED26000
Eriks 92862721
RITTAL SK3286.400
Rexroth DBEME30-7X/200YG24K31A1M
Almatec Nr.12503272
Sensopart FT 25-RHD-PS-M4 NO.608-11000
Icotek KT 12 NR.41312
Phoenix 2856032
heidenhain 533110-01
SIEMENS 3TC4417-0AB4
wieland 83.209.2203.0
KNF 001364;VENTILPLATTE PTFE N022
Phoenix FL COM SERVER RS232,NO:2744490
Rexroth VT3002-1-2X/32D
HAHN GmbH Dichtungen fuer Hydro-Zylinder 125/70 x 400 Hub
E-T-A ESX10-103-DC24V-4A
Fuchs TKFVFF5
Hengstler 0 565 275
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Guntermann&Drunck CATVision-CPU-RM
ATLANTA 5884729
Baldor 7BECP2333T ECP2333T
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heidenhain 360645-09
JOHNSON PUMP FREF 32-150
Phoenix 2322223
Temporiti GSBT-K4-100-Z34
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lika C80-Y-100BNF230P/S391
heidenhain 735117-61
hydac 0160 DN 025 BN4HC 268870
Mett-Messtechnik NR:23990007
FHF 22200403 SLD 1
Bijur-Delimon D157
NELSON 90-03-70
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Tichawa Reparatur G_MXCIS_2048_0025_L1G_AM_2.
KUHNKE 40.290.010
Schimpf GmbH SM 60 Serie 02
FIMI 4.289.240.103
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STRACK Z5140-1 （Mould 5-011）
Rexroth 0821302400 NL2-RGS-G014-GAU-MAN-100-SS
Phoenix 1521326
B&R X20DO9322
HYDAIR WE-ZU 100-Si 16/40 D
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B&R Industrie-Elektronik GmbH 8AC114.60-2
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Honsberg HD1K-020GM020
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sunfab SC-056-R
brinkmann STA403/650-AX+198 1.7KW
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BIKON BIKON 1003-040-065
AirLoc Schrepfer AG 1.30004.73 4-VCR/NS
emecanique XSAV11801
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norelem nlm 08910-A1000X12
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CROUZET NR.82862.006
2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》的出臺，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為提供了重要的依據。2013年，國家針對新事業(yè)單位又出臺了有關財務管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該立足于現在，有效地結合自身特點，同時對過去的管理力度進行總結和反思，進而確定行之有效的內部管理制度，提高財務管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理呢？
一、注重財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務狀況不僅反映著該單位經營狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標的基礎，因此，財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尤為重要。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的一切活動都屬于經濟活動，然而財務是所有經濟活動的核心，有了財務就一定要進行科學、有效、合理的管理。財務管理是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟活動中的收益、費用、支出、分配等進行合理計劃、控制，為預測、分析、決策等活動提供重要的依據。尤其在新形勢下，財務管理在事業(yè)單位中的地位越來越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的快速發(fā)展對財務管理的要求越來越高。因此，重視財務管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常經營的基本前提。
二、營造良好的內部控制環(huán)境，健全內部財務管理制度
營造良好的內部控制環(huán)境，可以從以下兩個方面來實現：一方面是加強內部控制，全面貫徹落實協(xié)調配合和相互限制原則。建立健全科學有效的內部控制實質是開展安全、嚴謹財務管理的基礎。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構營造良好的內部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質地完成經營任務，就必須要針對有關的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內部崗位的職能，同時也要求將相互牽制和協(xié)調配合全面貫徹落到實處。另一方面是健全內部財務管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理中，不僅要嚴格遵守國家的財經法規(guī)和有關會計制度，還應該建立一套符合國家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內部財務管理制度。
三、規(guī)范財務預算，實施全面管理
在財務管理中預算管理具有十分重要的地位，全面預算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的長期發(fā)展目標為基礎，將各方面財務、資金等有關內容，及單位在經營運作過程中可能出現的問題全部都納入預算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員應該樹立以全面預算為基礎，有效開展目標管理的理念。先，要確定單位的經營和發(fā)展目標；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算具有可控性和可操作性，應該通過多種預算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數據來編制預算。在編制預算的過程中，為了減少預算在執(zhí)行中可能會遇到的障礙，便于各部門與財務部門達成共識，應該要求全體人員參與。此外，預算管理制度還應該根據單位自身的特點來做適當的調整，進而規(guī)范財務預算管理制度，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常經營管理活動，促進單位能夠有效地運用資金。
四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要想加強財務管理就必須有效地控制成本，進而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營效益。在編制收支預算的時候，應該將以收定支、收支平衡、保證重點作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預算管理。同時，做到長計劃短安排，可以針對收入和支出推行定額管理制度和指標控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務質量的基礎上，根據國家的有關規(guī)定確定醫(yī)療收費標準，積極組織消費收入，做到合理合法收費，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設備購置資金。另外，應該對資產*清查，對所有的消費、支出和收入都做好及時的控制和管理，進而有效地保障成本控制，加強財務管理。
五、提高財務人員的專業(yè)能力和綜合素質
在實際的財務管理工作中，財務人員的專業(yè)能力和綜合素質是直接影響財務管理工作是否順利開展的關鍵因素。比如說：如果財務人員沒有較強的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會導致并提高單位的財務風險，使財務問題不能得到全面的分析和解決，不能夠實施恰當的財務措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理中經常存在的問題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該對有關的財務工作人員進行定期的專業(yè)技能和綜合素質培訓，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務能力和水平，還能夠加強單位的財務意識，促使人員提出具有針對性的財務工作安排計劃和方案，終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理水平。
六、結語
財務管理在單位內部管理中占有十分重要的地位，也是確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構能夠正常經營運行的關鍵因素。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理人員應該不斷對現存的管理方法和制度進行總結和反思，并根據本單位的實際情況和特點，提高財務管理重要性的認識，健全財務管理制度，實施全面預算管理，加強成本控制，提高自身素質與能力，從而加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，提高經濟效益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應有的貢獻。
SALTUS 4027008423
INTERNORMEN MK09U-1C90-B V 258
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醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善，公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加，結構趨于合理，檔次進一步提高。與改革開放初期相比，目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近翻了一翻，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人員數量有了大幅度的提高；床位數量長達到51036，增長2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護人員的數量也不斷增長，分別達到5176個和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療已經覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經費保障機制，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，截2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由25元提高30元。與此同時還加強資金管理，建立了基本公共衛(wèi)生服務經費補助制度和項目經費使用管理制度，明確了項目資金使用范圍、各項服務補助標準和補助程序，實行專賬管理、專款，確保公共衛(wèi)生資金安全；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，居民健康水平明顯改善。
（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋。根據國家、省統(tǒng)一安排，自2010年3月15日起，濰坊市奎文區(qū)（含高新區(qū)）、壽光市、諸城市、昌邑市*啟動實施基本藥物制度。對523種國家和省規(guī)定的基本藥物實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價格平均降幅分別達到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負擔。此，我市國家基本藥物實現了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”，群眾藥費負擔平均下降近1/3。
（三）公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國內早探索了公立醫(yī)院改革，全面取消公立醫(yī)院行政和人員編制定額，推行院長職業(yè)化，實行院長年薪制和工資總額制，用人全部實行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計劃經濟體制下僵化的用人機制，使醫(yī)院擁有了更多的白主權，從而激活醫(yī)院內部活力和員工積極性。
二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵問題的分析
（一）公立醫(yī)院比重過高，民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足。目前，我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85%以上，門診診療人次數和出院人數均占總數的90%以上。與此同時，我市還存在民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足的現象，現有的民營醫(yī)院主要為一些?？漆t(yī)院或特色醫(yī)院，由于在醫(yī)保定點、財政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇，很難與公立醫(yī)院平等競爭，這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。
（二）醫(yī)療保險制度不統(tǒng)一，償付標準差異大。當前我市醫(yī)療保險制度，不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農村居民與城鎮(zhèn)居民的差別，還存在公務員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū)，他們的繳費標準及保險償付標準也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會醫(yī)療保險制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯，使得現行醫(yī)保制度無法適應全民醫(yī)保的要求，也對當前社會經濟的運行也帶來了負面影響。
（三）公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，公益性不強。政府投資興建并運營的公立醫(yī)院本應是非盈利性的公益性機構，但由于大中型醫(yī)院始終供不應求，每年的盈利數額很大，這些盈利在顯著改善醫(yī)務人員收入及醫(yī)療條件的同時，也產生了醫(yī)療資源過度集中。
（四）基層醫(yī)療機構人才匱乏，服務能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、財力有限，對人員工資、福利待遇等方面的調控空間較小，難以制定比較有吸引力的薪酬方案，難以吸引高層次人才，導致基層醫(yī)療機構人員普遍存在學歷、職稱，醫(yī)療技術水平偏低的狀況。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇
（一）營造良好的政策環(huán)境，鼓勵民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院不合理擴張，為民營醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對民營醫(yī)院的不合理規(guī)定，使其在市場準入、社會保險定點、重點專科建設、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關政策，解決民營醫(yī)院在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源及滿足多元需求服務領域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。
（二）注重公平，有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化先要做好管理部門整合。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，涉及衛(wèi)生和人社兩個部門，實現制度整合先就要進行經辦機構及其人員的整合。目前，我市已將新農合職能、編制、人員、基金、資產等已整體移交人力資源社會保障部門，為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合運行奠定了基礎。其次，是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現在管理部門的統(tǒng)一，更要體現在統(tǒng)一的制度上，如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次，加強我市衛(wèi)生信息化建設，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺。
（三）以維護公益性為核心，推動公立醫(yī)院體制機制改革取得新突破。堅持公立醫(yī)院公益性的前提下，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，使其回歸本位，減少其“逐利性”，增強“公益性”；明確公立醫(yī)院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法等，并積極加以推進；做好公立醫(yī)院的經費保障，履行好政府的監(jiān)督職能；制定明確合理的醫(yī)護人員績效考核制度。切斷醫(yī)護人員獎金與為科室創(chuàng)收的關系，既不與開藥和檢查費用掛鉤，也不與業(yè)務收入掛鉤，而是與工作的質、量、技術難度、效率、患者滿意度等指標掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤，保證患者得到高質量的醫(yī)療服務。
（四）建立長效機制，加強基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)和引進。先，建立健全醫(yī)護人才合作交流制度。探索新的途徑，充實基層醫(yī)療機構。可以通過讓別醫(yī)院醫(yī)生到基層掛職鍛煉、基層醫(yī)療機構醫(yī)生到別醫(yī)院實習制度，實現人才和醫(yī)術的交流互動。其次，加強全科醫(yī)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，做好全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。第三，對基層醫(yī)療機構給予更多政策上的傾斜。提高全科醫(yī)生的待遇，改善他們的工作環(huán)境，提供更多到上級醫(yī)院進修學習的機會。
（五）進一步加強我市衛(wèi)生信息化建設。為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)建設，我市將研究開發(fā)新型農村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)軟件，推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療三網合并，統(tǒng)一結算管理平臺；建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算體系，實施參保（合）人員全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。盡快建立健全濰坊人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，加快研究建立全市統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務和醫(yī)保信息等數據標準體系，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。同時，加快以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程教育等為主要內容的遠程醫(yī)療服務。
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2011年7月，《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度》的出臺，為規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為提供了重要的依據。2013年，國家針對新事業(yè)單位又出臺了有關財務管理的規(guī)則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該立足于現在，有效地結合自身特點，同時對過去的管理力度進行總結和反思，進而確定行之有效的內部管理制度，提高財務管理的水平和效果。那么，如何才能夠加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理呢？
一、注重財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的重要性
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務狀況不僅反映著該單位經營狀況和環(huán)境的好壞，還是單位發(fā)展戰(zhàn)略性目標的基礎，因此，財務管理對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構尤為重要?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的一切活動都屬于經濟活動，然而財務是所有經濟活動的核心，有了財務就一定要進行科學、有效、合理的管理。財務管理是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經濟活動中的收益、費用、支出、分配等進行合理計劃、控制，為預測、分析、決策等活動提供重要的依據。尤其在新形勢下，財務管理在事業(yè)單位中的地位越來越突出，由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的快速發(fā)展對財務管理的要求越來越高。因此，重視財務管理是保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常經營的基本前提。
二、營造良好的內部控制環(huán)境，健全內部財務管理制度
營造良好的內部控制環(huán)境，可以從以下兩個方面來實現：一方面是加強內部控制，全面貫徹落實協(xié)調配合和相互限制原則。建立健全科學有效的內部控制實質是開展安全、嚴謹財務管理的基礎。要想為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構營造良好的內部控制環(huán)境，高效、優(yōu)質地完成經營任務，就必須要針對有關的工作人員，管理好重要的事件，合理分配內部崗位的職能，同時也要求將相互牽制和協(xié)調配合全面貫徹落到實處。另一方面是健全內部財務管理制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理中，不僅要嚴格遵守國家的財經法規(guī)和有關會計制度，還應該建立一套符合國家法律規(guī)定的，具有良好可行性的內部財務管理制度。
三、規(guī)范財務預算，實施全面管理
在財務管理中預算管理具有十分重要的地位，全面預算是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的長期發(fā)展目標為基礎，將各方面財務、資金等有關內容，及單位在經營運作過程中可能出現的問題全部都納入預算范圍。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理人員應該樹立以全面預算為基礎，有效開展目標管理的理念。先，要確定單位的經營和發(fā)展目標；其次，為了讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算具有可控性和可操作性，應該通過多種預算編制方法，分析、規(guī)劃和量化數據來編制預算。在編制預算的過程中，為了減少預算在執(zhí)行中可能會遇到的障礙，便于各部門與財務部門達成共識，應該要求全體人員參與。此外，預算管理制度還應該根據單位自身的特點來做適當的調整，進而規(guī)范財務預算管理制度，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日常經營管理活動，促進單位能夠有效地運用資金。
四、加大成本控制力度，做好增收節(jié)支工作
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，要想加強財務管理就必須有效地控制成本，進而提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的經營效益。在編制收支預算的時候，應該將以收定支、收支平衡、保證重點作為主要的編制原則，把所有收入和支出都納入預算管理。同時，做到長計劃短安排，可以針對收入和支出推行定額管理制度和指標控制的方法。除此以外，在保證醫(yī)療服務質量的基礎上，根據國家的有關規(guī)定確定醫(yī)療收費標準，積極組織消費收入，做到合理合法收費，也要盡量節(jié)約資金的使用，降低運行成本做好增收節(jié)支工作。還可開拓資金籌集的渠道，合理安排設備購置資金。另外，應該對資產*清查，對所有的消費、支出和收入都做好及時的控制和管理，進而有效地保障成本控制，加強財務管理。
五、提高財務人員的專業(yè)能力和綜合素質
在實際的財務管理工作中，財務人員的專業(yè)能力和綜合素質是直接影響財務管理工作是否順利開展的關鍵因素。比如說：如果財務人員沒有較強的專業(yè)能力和綜合素養(yǎng)，將會導致并提高單位的財務風險，使財務問題不能得到全面的分析和解決，不能夠實施恰當的財務措施，這些也是在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理中經常存在的問題。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應該對有關的財務工作人員進行定期的專業(yè)技能和綜合素質培訓，這樣不僅可以提高他們的業(yè)務能力和水平，還能夠加強單位的財務意識，促使人員提出具有針對性的財務工作安排計劃和方案，終提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理水平。
六、結語
財務管理在單位內部管理中占有十分重要的地位，也是確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構能夠正常經營運行的關鍵因素。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理人員應該不斷對現存的管理方法和制度進行總結和反思，并根據本單位的實際情況和特點，提高財務管理重要性的認識，健全財務管理制度，實施全面預算管理，加強成本控制，提高自身素質與能力，從而加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理，提高經濟效益，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展做出應有的貢獻。
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醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善，公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加，結構趨于合理，檔次進一步提高。與改革開放初期相比，目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近翻了一翻，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人員數量有了大幅度的提高；床位數量長達到51036，增長2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護人員的數量也不斷增長，分別達到5176個和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療已經覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經費保障機制，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，截2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由25元提高30元。與此同時還加強資金管理，建立了基本公共衛(wèi)生服務經費補助制度和項目經費使用管理制度，明確了項目資金使用范圍、各項服務補助標準和補助程序，實行專賬管理、?？睿_保公共衛(wèi)生資金安全；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，居民健康水平明顯改善。
（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋。根據國家、省統(tǒng)一安排，自2010年3月15日起，濰坊市奎文區(qū)（含高新區(qū)）、壽光市、諸城市、昌邑市*啟動實施基本藥物制度。對523種國家和省規(guī)定的基本藥物實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價格平均降幅分別達到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負擔。此，我市國家基本藥物實現了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”，群眾藥費負擔平均下降近1/3。
（三）公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國內早探索了公立醫(yī)院改革，全面取消公立醫(yī)院行政和人員編制定額，推行院長職業(yè)化，實行院長年薪制和工資總額制，用人全部實行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計劃經濟體制下僵化的用人機制，使醫(yī)院擁有了更多的白主權，從而激活醫(yī)院內部活力和員工積極性。
二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵問題的分析
（一）公立醫(yī)院比重過高，民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足。目前，我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85%以上，門診診療人次數和出院人數均占總數的90%以上。與此同時，我市還存在民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足的現象，現有的民營醫(yī)院主要為一些?？漆t(yī)院或特色醫(yī)院，由于在醫(yī)保定點、財政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇，很難與公立醫(yī)院平等競爭，這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。
（二）醫(yī)療保險制度不統(tǒng)一，償付標準差異大。當前我市醫(yī)療保險制度，不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農村居民與城鎮(zhèn)居民的差別，還存在公務員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū)，他們的繳費標準及保險償付標準也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會醫(yī)療保險制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯，使得現行醫(yī)保制度無法適應全民醫(yī)保的要求，也對當前社會經濟的運行也帶來了負面影響。
（三）公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，公益性不強。政府投資興建并運營的公立醫(yī)院本應是非盈利性的公益性機構，但由于大中型醫(yī)院始終供不應求，每年的盈利數額很大，這些盈利在顯著改善醫(yī)務人員收入及醫(yī)療條件的同時，也產生了醫(yī)療資源過度集中。
（四）基層醫(yī)療機構人才匱乏，服務能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、財力有限，對人員工資、福利待遇等方面的調控空間較小，難以制定比較有吸引力的薪酬方案，難以吸引高層次人才，導致基層醫(yī)療機構人員普遍存在學歷、職稱，醫(yī)療技術水平偏低的狀況。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇
（一）營造良好的政策環(huán)境，鼓勵民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院不合理擴張，為民營醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對民營醫(yī)院的不合理規(guī)定，使其在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關政策，解決民營醫(yī)院在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源及滿足多元需求服務領域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。
（二）注重公平，有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化先要做好管理部門整合。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，涉及衛(wèi)生和人社兩個部門，實現制度整合先就要進行經辦機構及其人員的整合。目前，我市已將新農合職能、編制、人員、基金、資產等已整體移交人力資源社會保障部門，為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合運行奠定了基礎。其次，是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現在管理部門的統(tǒng)一，更要體現在統(tǒng)一的制度上，如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次，加強我市衛(wèi)生信息化建設，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺。
（三）以維護公益性為核心，推動公立醫(yī)院體制機制改革取得新突破。堅持公立醫(yī)院公益性的前提下，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，使其回歸本位，減少其“逐利性”，增強“公益性”；明確公立醫(yī)院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法等，并積極加以推進；做好公立醫(yī)院的經費保障，履行好政府的監(jiān)督職能；制定明確合理的醫(yī)護人員績效考核制度。切斷醫(yī)護人員獎金與為科室創(chuàng)收的關系，既不與開藥和檢查費用掛鉤，也不與業(yè)務收入掛鉤，而是與工作的質、量、技術難度、效率、患者滿意度等指標掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤，保證患者得到高質量的醫(yī)療服務。
（四）建立長效機制，加強基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)和引進。先，建立健全醫(yī)護人才合作交流制度。探索新的途徑，充實基層醫(yī)療機構?？梢酝ㄟ^讓別醫(yī)院醫(yī)生到基層掛職鍛煉、基層醫(yī)療機構醫(yī)生到別醫(yī)院實習制度，實現人才和醫(yī)術的交流互動。其次，加強全科醫(yī)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，做好全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。第三，對基層醫(yī)療機構給予更多政策上的傾斜。提高全科醫(yī)生的待遇，改善他們的工作環(huán)境，提供更多到上級醫(yī)院進修學習的機會。
（五）進一步加強我市衛(wèi)生信息化建設。為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)建設，我市將研究開發(fā)新型農村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)軟件，推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療三網合并，統(tǒng)一結算管理平臺；建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算體系，實施參保（合）人員全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。盡快建立健全濰坊人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，加快研究建立全市統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務和醫(yī)保信息等數據標準體系，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。同時，加快以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程教育等為主要內容的遠程醫(yī)療服務。
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醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日趨完善，公共衛(wèi)生服務體系不斷健全。近年來我市衛(wèi)生資源總量大幅度增加，結構趨于合理，檔次進一步提高。與改革開放初期相比，目前全市擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構近翻了一翻，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人員數量有了大幅度的提高；床位數量長達到51036，增長2.9倍。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和醫(yī)護人員的數量也不斷增長，分別達到5176個和13062人。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療已經覆蓋到98%以上的居民。建立和完善了基本公共衛(wèi)生經費保障機制，基本公共衛(wèi)生服務的政府投入標準逐年提高，截2013年底人均基本公共衛(wèi)生服務經費補助標準由25元提高30元。與此同時還加強資金管理，建立了基本公共衛(wèi)生服務經費補助制度和項目經費使用管理制度，明確了項目資金使用范圍、各項服務補助標準和補助程序，實行專賬管理、?？?，確保公共衛(wèi)生資金安全；基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，居民健康水平明顯改善。
（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋。根據國家、省統(tǒng)一安排，自2010年3月15日起，濰坊市奎文區(qū)（含高新區(qū)）、壽光市、諸城市、昌邑市*啟動實施基本藥物制度。對523種國家和省規(guī)定的基本藥物實行省級集中招標采購、統(tǒng)一配送和“零差率”銷售。該制度推行后，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物價格平均降幅分別達到51.63%和30.52%,大大減輕了群眾用藥負擔。此，我市國家基本藥物實現了城鄉(xiāng)基層“全覆蓋”，群眾藥費負擔平均下降近1/3。
（三）公立醫(yī)院改革取得新突破。濰坊在國內早探索了公立醫(yī)院改革，全面取消公立醫(yī)院行政和人員編制定額，推行院長職業(yè)化，實行院長年薪制和工資總額制，用人全部實行聘任制。濰坊市公立醫(yī)院的改革打破了計劃經濟體制下僵化的用人機制，使醫(yī)院擁有了更多的白主權，從而激活醫(yī)院內部活力和員工積極性。
二、影響我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關鍵問題的分析
（一）公立醫(yī)院比重過高，民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足。目前，我市公立醫(yī)院床位占全市床位的85%以上，門診診療人次數和出院人數均占總數的90%以上。與此同時，我市還存在民營醫(yī)療機構發(fā)展嚴重不足的現象，現有的民營醫(yī)院主要為一些?？漆t(yī)院或特色醫(yī)院，由于在醫(yī)保定點、財政投入、人才政策等多方面不能享有與公立醫(yī)院同等的待遇，很難與公立醫(yī)院平等競爭，這樣就形成了供方由公立醫(yī)院高度壟斷的格局。
（二）醫(yī)療保險制度不統(tǒng)一，償付標準差異大。當前我市醫(yī)療保險制度，不僅存在城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民、農村居民與城鎮(zhèn)居民的差別，還存在公務員、事業(yè)單位職工與城鎮(zhèn)企業(yè)職工的差別。這就造成了不同人群即使生活在同一地區(qū)，他們的繳費標準及保險償付標準也存在很大差異。這種制度的不統(tǒng)一使得社會醫(yī)療保險制度公平性缺失、效率低下和可持續(xù)性差等問題凸顯，使得現行醫(yī)保制度無法適應全民醫(yī)保的要求，也對當前社會經濟的運行也帶來了負面影響。
（三）公立醫(yī)院醫(yī)療資源過度集中，公益性不強。政府投資興建并運營的公立醫(yī)院本應是非盈利性的公益性機構，但由于大中型醫(yī)院始終供不應求，每年的盈利數額很大，這些盈利在顯著改善醫(yī)務人員收入及醫(yī)療條件的同時，也產生了醫(yī)療資源過度集中。
（四）基層醫(yī)療機構人才匱乏，服務能力水平不高。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資源、財力有限，對人員工資、福利待遇等方面的調控空間較小，難以制定比較有吸引力的薪酬方案，難以吸引高層次人才，導致基層醫(yī)療機構人員普遍存在學歷、職稱，醫(yī)療技術水平偏低的狀況。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新路徑選擇
（一）營造良好的政策環(huán)境，鼓勵民間資本投資醫(yī)院。按照總量控制、結構調整、規(guī)模適度的原則，合理規(guī)劃布局，控制公立醫(yī)院不合理擴張，為民營醫(yī)院留出發(fā)展的空間。集中清理針對民營醫(yī)院的不合理規(guī)定，使其在市場準入、社會保險定點、重點?？平ㄔO、職稱評定、等級評審、技術準入、科研立項等方面享有與公立醫(yī)院同等政策。政府要積極制定相關政策，解決民營醫(yī)院在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。尤其是向民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構和投向醫(yī)療資源及滿足多元需求服務領域傾斜。優(yōu)先支持民間資本舉辦非營利性醫(yī)療機構，努力形成以非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充的社會辦醫(yī)體系。
（二）注重公平，有效推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化先要做好管理部門整合。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進行整合，涉及衛(wèi)生和人社兩個部門，實現制度整合先就要進行經辦機構及其人員的整合。目前，我市已將新農合職能、編制、人員、基金、資產等已整體移交人力資源社會保障部門，為下一步城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度整合運行奠定了基礎。其次，是要做好制度的整合。城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化不僅表現在管理部門的統(tǒng)一，更要體現在統(tǒng)一的制度上，如何制定出一套讓所有參保人員公平享有保障的政策也具有十分重要的意義。再次，加強我市衛(wèi)生信息化建設，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化平臺。
（三）以維護公益性為核心，推動公立醫(yī)院體制機制改革取得新突破。堅持公立醫(yī)院公益性的前提下，優(yōu)化結構布局，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，使其回歸本位，減少其“逐利性”，增強“公益性”；明確公立醫(yī)院的基本職責和改革的政策、措施、步驟、方法等，并積極加以推進；做好公立醫(yī)院的經費保障，履行好政府的監(jiān)督職能；制定明確合理的醫(yī)護人員績效考核制度。切斷醫(yī)護人員獎金與為科室創(chuàng)收的關系，既不與開藥和檢查費用掛鉤，也不與業(yè)務收入掛鉤，而是與工作的質、量、技術難度、效率、患者滿意度等指標掛鉤。有效規(guī)范了醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為，使大處方、大檢查等不規(guī)范診療喪失生存土壤，保證患者得到高質量的醫(yī)療服務。
（四）建立長效機制，加強基層醫(yī)療機構人才培養(yǎng)和引進。先，建立健全醫(yī)護人才合作交流制度。探索新的途徑，充實基層醫(yī)療機構?？梢酝ㄟ^讓別醫(yī)院醫(yī)生到基層掛職鍛煉、基層醫(yī)療機構醫(yī)生到別醫(yī)院實習制度，實現人才和醫(yī)術的交流互動。其次，加強全科醫(yī)生隊伍建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，做好全科醫(yī)生轉崗培訓、農村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，實施全科醫(yī)生特崗項目，確保如期實現基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生配備目標。第三，對基層醫(yī)療機構給予更多政策上的傾斜。提高全科醫(yī)生的待遇，改善他們的工作環(huán)境，提供更多到上級醫(yī)院進修學習的機會。
（五）進一步加強我市衛(wèi)生信息化建設。為統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)一體化信息系統(tǒng)建設，我市將研究開發(fā)新型農村合作醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)軟件，推進城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農村合作醫(yī)療三網合并，統(tǒng)一結算管理平臺；建立健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網結算體系，實施參保（合）人員全省范圍內就醫(yī)“一卡通”。盡快建立健全濰坊人口健康信息管理制度，充分利用信息化手段，提高人口健康管理水平。要積極推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化，加快研究建立全市統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)療服務和醫(yī)保信息等數據標準體系，加強區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設，推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享、互聯(lián)互通。同時，加快以面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)的遠程影像診斷、遠程會診、遠程監(jiān)護指導、遠程教育等為主要內容的遠程醫(yī)療服務。
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