MP Filtri液位計(jì)LVA-30-T-A-P-M12-S02代買(mǎi)
南京惠言達(dá)電氣有限公司成立于2019年，座落在南京六合市商圈。9年備件銷(xiāo)售積累，公司主要經(jīng)營(yíng)歐、美等國(guó)的閥門(mén)、過(guò)濾設(shè)備、編碼器、傳感器、儀器儀表、及各種自動(dòng)化產(chǎn)品，公司全力貫徹“以質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品和完善到位的技術(shù)服務(wù)客戶”的經(jīng)營(yíng)宗旨，服務(wù)于國(guó)內(nèi)的流體控制和自動(dòng)化控制領(lǐng)域。節(jié)省了中間環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)費(fèi)用，能夠把更優(yōu)惠的價(jià)格提供給用戶。通過(guò)發(fā)展我司已經(jīng)自動(dòng)化設(shè)備和備件供應(yīng)商，主營(yíng)產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于冶金、造紙、礦山、石化、能源、集裝箱碼頭、汽車(chē)、水利、市政工程及環(huán)保以及各類(lèi)軍事、航空航天、科研等領(lǐng)域。
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MP Filtri液位計(jì)LVA-30-T-A-P-M12-S02代買(mǎi)
型號(hào)示例：
MP FILTRI D CT-50-P10-A-B
MP Filtri SF504M250W
MP Filtri SF515M400W
MP Filtri CU 210 1 M60ANP01
MP Filtri CU040 M90N
MP FILTRI D GMBH LMP9012BAF3P02 CU900A06N
MP FILTRI D GMBH LMP9012BAF3P01 CU900A10AN
MP FILTRI D GMBH LMP2103BAG3P01 CU2103A10AN
MP FILTRI D GMBH LMP2103BAG3P01 CU2103A10AN
MP Filtri HP 135-2-A10-AN
MP FILTRI D GMBH SGEG80M12140+SGEG80G09060+EGE8RP
MP FILTRI D GMBH SGEA31M07079+SGEA31FS300+EGE3GS
MP Filtri MP Filtri S.p.A, SF 503 M90
MP Filtri MF180P25NB
MP Filtri CSG50P10A
MP FILTRI D GMBH FRI-250- BAF1 A10N
MP Filtri FMP0381DAG1P01, HP0371M25AN
MP FILTRI D GMBH 8MF1001P25NBP01
MP Filtri LMP9012BAF3P01 CU900A10AN
MP Filtri LMP2103BAG3P01 CU2103A10AN
MP Filtri LMP2103BAG3P01 CU2103A10AN
MP Filtri LMP9012BAF3P02 CU900A06N
MP Filtri HP3202A10ANP01
MP Filtri MR6304A25A
MP FILTRI D GMBH G1/4"-SA 036 G1 L10A P01
MP Filtri STR-140-2-S-G1-M90-P01
MP Filtri STR 140/2 S G1 M090 G1 2IN 125L
MP Filtri TA80B10B002P01
MP Filtri TA80B10B001P01
MP Filtri CH050A06A (for MSH050SAG1A06K61)
MP Filtri MSH050BVG1P10K61
MP Filtri FHB0652SAF1A06H/K71HP01
MP Filtri HP0652A06AH (for FHB0652SAF1A06H-K71HP01)
MP Filtri STR1001SG1M250
MP Filtri CH050P10V (for MSH050BVG1P10K61)
MP Filtri MSH050SAG1A06K61
MP Filtri TA80B10B001P01
MP Filtri CH050A06A (for MSH050SAG1A06K61)
MP Filtri CH050P10V (for MSH050BVG1P10K61)
MP Filtri TA80B10B002P01
MP Filtri MSH050SAG1A06K61
MP Filtri HP0652A06AH (for FHB0652SAF1A06H-K71HP01)
MP Filtri STR1001SG1M250
MP Filtri FHB0652SAF1A06H/K71HP01
MP Filtri MSH050BVG1P10K61
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MP Filtri MF1002P010NBP01
MP Filtri LVA20TVPM10S01
MP FILTRI D GMBH SGEA51D02045+EGE5+SGEA51M07109 620N.M D25*L45/D42*L109 3800RPM
MP FILTRI D GMBH FMP0392SAA6M25NP01
MP FILTRI D GMBH LENA3501A1AFS
MP Filtri AKLM10Z8007DI
MP Filtri AKLM10Z0241DI
MP Filtri AKGAM10Z0236
MP Filtri LVU500PA10
MP Filtri AKGAM10Z0236
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MP Filtri AKLM10Z0236DI
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MP Filtri LMC350AFSU080DI
MP Filtri AKGAM10Z8007
MP Filtri COUPLING SGE-A31-M06-077+EGE-3-RP+SGE-A31-D04-050
MP Filtri FHP3202SAG3P01
MP FILTRI D GMBH SGEA31M06077/SGEA31D04050,22054216
MP FILTRI D SF2501WF1S+SF510M250W
MP FILTRI D SF2-504-A-F1-S-XXX-S+SF-504.M250W
MP FILTRI D GMBH SF504M250W
MP Filtri CH-050-P25-A
MP Filtri CU 110 3 M60ANP01
MP FILTRI D TAP1151FL10A1AP01
MP FILTRI D GMBH FX 15
MP FILTRI D TAP1151FA1AP01
MP Filtri CU100-M25-N-P01
MP Filtri HP1351M25ANP01
MP Filtri CU250M250NP01
MP FILTRI D GMBH HP0371A25AN
MP FILTRI D GMBH HP0392A25ANP01
MP FILTRI D MPM075G1M250
MP FILTRI D GMBH FHB-050-2-B-A-F1-A10-S-P01
MP FILTRI D GMBH FHB-050-1-B-A-F1-A10-S-P01
MP Filtri 8CS-100-A25-A
MP FILTRI D GMBH ICM-W-N-K-R-G1
MP FILTRI D GMBH MPF4002P25NB
MP FILTRI D GMBH MPF4002AG2
MP Filtri TAP90-C-03-A00-1P01
MP Filtri FP7-055-S144+AD6-046-7+BMT-400A-110-6-FI+SGE-A51-M09-109-FG+EGE-5+SGE-A51-M07-065-FG+ANTIVIBRANTE ?100x40 BM 70??Sh
MP Filtri SAP115-1AL10 G1
MP FILTRI D GMBH HP1351A10ANP01
MP FILTRI D MPF1801AG1 include fliterment
MP FILTRI D MPF7501AF1 include fliterment
MP FILTRI D GMBH MPH1103EDSAG1A16NP01
MP FILTRI D GMBH FHP1351BAG2A03NP01
MP FILTRI D GMBH LMP9001BAF1A03NP01
我國(guó)公共衛(wèi)生投入的總量跟國(guó)外中高收入國(guó)家相比來(lái)看是較少，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重不到7%，而美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重卻在10%以上，即使是南非、巴西這些發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也在8%左右。盡管在這十年間我國(guó)政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的財(cái)政費(fèi)用總量在增加，但是這些數(shù)字只表現(xiàn)在數(shù)方面，財(cái)政投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重的增長(zhǎng)速度卻很不穩(wěn)定?！?017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示：近十年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度較慢。在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成中，政府投入比重持續(xù)下降，個(gè)人承擔(dān)了較大比重的衛(wèi)生費(fèi)用。雖然近些年這一比重由2001年的60%下降到2016年的28.78%，但是個(gè)人依然負(fù)擔(dān)過(guò)重。因?yàn)楣残l(wèi)生投入的規(guī)模跟效率存在一定的關(guān)系，符合拉弗曲線的規(guī)律。公共衛(wèi)生投入的規(guī)模達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，公共衛(wèi)生投入的效率達(dá)到大。在一定數(shù)量之前，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而增加，在一定數(shù)量之后，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而減少。我國(guó)目前公共衛(wèi)生投入的規(guī)模并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)數(shù)量，并不是人人都可以享受到公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的福利，還需要進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生的投入規(guī)模和提高效率。
（二）我國(guó)公共衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)差異大
我國(guó)農(nóng)村有著70%的人口，因此，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展才會(huì)推動(dòng)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。但是由于城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，也就導(dǎo)致了地方政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的水平的不一致，致使城市的人均衛(wèi)生費(fèi)用幾乎是農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用的四倍左右。因?yàn)槌鞘械慕?jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，資金、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員大部分都投入了城市，致使城市擁有了大部分的醫(yī)療設(shè)備。城市居民在公共衛(wèi)生保健和預(yù)防方面享受水平也遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。
（三）地區(qū)間公共衛(wèi)生的投入差異大
經(jīng)濟(jì)水平越差的省份，政府衛(wèi)生投入的比重卻逐漸降低。本文以天津市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的代表，以江西省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等地區(qū)的代表，以甘肅省作為經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)的代表，從這三個(gè)省份的衛(wèi)生總費(fèi)用和政府衛(wèi)生投入情況可以明顯看出我國(guó)政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)存在不合理的現(xiàn)象，從而使得公共衛(wèi)生資源分布不均、效率偏低。
二、我國(guó)公共衛(wèi)生投入存在問(wèn)題的原因分析
（一）財(cái)政分權(quán)改革導(dǎo)致地區(qū)間公共衛(wèi)生投入差別異較大
上世紀(jì)80年代開(kāi)始實(shí)行的財(cái)政“分灶吃飯”體制較好地刺激了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中央財(cái)政向地方財(cái)政分權(quán)的同時(shí)，對(duì)事權(quán)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，不再由中央財(cái)政統(tǒng)一分配各級(jí)社會(huì)事業(yè)所需資金，而是要求一級(jí)政府辦一級(jí)社會(huì)事業(yè)，將發(fā)展社會(huì)事業(yè)的事權(quán)下放給地方政府。因此，衛(wèi)生事業(yè)的事權(quán)劃歸給了地方政府。1994年分稅制改革明確了中央和地方的收支范圍，中央和省級(jí)之間的財(cái)政體制關(guān)系得到明確。但是，確定了財(cái)權(quán)關(guān)系后，事權(quán)沒(méi)有同時(shí)得到明確劃分，各級(jí)政府財(cái)政支出責(zé)任基本上沿襲放權(quán)讓利階段時(shí)的做法，依然是一級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)一級(jí)社會(huì)事業(yè)。中央財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生支出(不含基本建設(shè)資金)占全部財(cái)政衛(wèi)生支出比例甚微，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助主要由地方財(cái)政承擔(dān)。正是基于這種衛(wèi)生事權(quán)劃分方式，此后出臺(tái)的有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的衛(wèi)生法律法規(guī)和政策基本上要求同級(jí)政府承擔(dān)經(jīng)常性支出。由于地方經(jīng)濟(jì)差異大，財(cái)政實(shí)力高低不同，導(dǎo)致地區(qū)之間公共衛(wèi)生財(cái)政投入差別較大。
（二）政府公共衛(wèi)生投入的積極性不高
盡管我國(guó)財(cái)政體制是縱向分權(quán)，但在行政管理體制上依然是高度權(quán)，下級(jí)政府的政績(jī)幾乎*取決于上級(jí)政府對(duì)其的評(píng)價(jià),與轄區(qū)居民的評(píng)價(jià)沒(méi)有直接關(guān)系。因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的引導(dǎo)下，財(cái)政資金更多地投向生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域，通過(guò)提高地方GDP來(lái)提升政府業(yè)績(jī)。公共衛(wèi)生服務(wù)投入能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是很難考察的，衛(wèi)生投入和健康結(jié)果改善之間存在一個(gè)滯后期，而地方政府官員的任期是有期限的發(fā)，在官員任滿任時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)投入所產(chǎn)生的效果可能還沒(méi)有顯現(xiàn)，因此公共衛(wèi)生投入的積極性不高。
（三）以補(bǔ)供方為主的公共衛(wèi)生的投入方式不利于控制費(fèi)用增長(zhǎng)
目前，我國(guó)大部分地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生的投入主要以供方為主的模式。政府預(yù)算撥款的大部分都投入了供方，而只有極少數(shù)預(yù)算投入了需方。公共衛(wèi)生的供方主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療衛(wèi)生人員等方面，需方是指對(duì)目標(biāo)人群如弱勢(shì)群體和高危人群的補(bǔ)助，政府財(cái)政把大部分資金投入到供方，往往反而使居民享受公共衛(wèi)生服務(wù)使用的費(fèi)用越高，貧困的居民就會(huì)更加難以享受公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入的效率較低
我國(guó)公共衛(wèi)生的資金使用一直存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的補(bǔ)貼大部分都花在了醫(yī)療機(jī)構(gòu)上面，而對(duì)于一些具有更強(qiáng)公共性的防疫部門(mén)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)就越來(lái)越少，就使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于像預(yù)防部門(mén)這樣的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目，截止2017年3月，我國(guó)擁有的醫(yī)院數(shù)為2.9萬(wàn)家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.9萬(wàn)家，而專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有24621家，較上年減少了7188家。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是預(yù)防疾病控制中心，婦幼保健中心等機(jī)構(gòu)，如果專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目減少，公共衛(wèi)生體系就會(huì)越來(lái)越弱，人們得傳染病的概率也就相應(yīng)提高了。2003年非典的流行就反映出各地的疾病預(yù)防控制中心工作不完善，給非典的蔓延造成了可乘之機(jī)。
三、完善我國(guó)公共衛(wèi)生投入的對(duì)策建議
（一）探索建立多層次的公共衛(wèi)生投入模式
公共衛(wèi)生投入主要是為了滿足公眾的需求，使公眾能夠更好地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，世界上各國(guó)慢慢的形成了以下兩種主要的公共衛(wèi)生資金的供給模式：一是以政府為主，市場(chǎng)為輔的供給模式。以英國(guó)為主要代表國(guó)，政府通過(guò)增加公共財(cái)政投入、實(shí)施等方式提供大部分基本的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。在公共財(cái)政資源的條件下，政府資金投入的重點(diǎn)是解決對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制工作的全額撥款，然后是解決公眾的基本醫(yī)療需求。而對(duì)于一些非基本的醫(yī)療公共服務(wù)由營(yíng)利性的組織來(lái)提供，公眾自行購(gòu)買(mǎi)，按市場(chǎng)原則來(lái)進(jìn)行交換。二是社會(huì)自治的供給模式。以美國(guó)、德國(guó)為主要代表國(guó)。自治組織不以營(yíng)利為目的，以公共服務(wù)為使命，獨(dú)立于政府和營(yíng)利組織之外的組織，幫助政府完成部分公共產(chǎn)品的提供。它分擔(dān)了政府的部分職責(zé)，并且運(yùn)營(yíng)成本低于政府，并能夠滿足更多社會(huì)群體的需求。而且非營(yíng)利組織還可以與市場(chǎng)化組織之間相互競(jìng)爭(zhēng)使雙方的供給效率都得到提高。我國(guó)由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的非營(yíng)利組織發(fā)展較西方國(guó)家滯緩，而醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)，營(yíng)利性的衛(wèi)生服務(wù)組織或難以達(dá)到保基本需求的目標(biāo)，所以，為保障人民群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益，目前在投入模式上仍應(yīng)堅(jiān)持政府投入為主，以政策性優(yōu)惠來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)組織參與供給，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)的供給規(guī)模和范圍。
（二）擴(kuò)大籌資渠道，加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入
我國(guó)是一個(gè)有著15億人口的大國(guó)，僅僅只是依靠政府的財(cái)政撥款來(lái)使每個(gè)公民公平的享受公共衛(wèi)生服務(wù)是難以完成的。因此，政府應(yīng)該建立以財(cái)政預(yù)算為基礎(chǔ)，以民政部門(mén)、慈善機(jī)構(gòu)如紅十字會(huì)、民間團(tuán)體，企業(yè)和個(gè)人捐贈(zèng)為補(bǔ)充的多渠道籌資機(jī)制。政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠政策來(lái)吸引企業(yè)或私人投資公共衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)政府還可以借助市場(chǎng)的力量來(lái)吸引更多的資金投入到公共衛(wèi)生事業(yè)中。另外，政府還應(yīng)該鼓勵(lì)和支持各類(lèi)慈善組織或者個(gè)人資助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)幫助貧困人口為他們提供免費(fèi)或者低價(jià)的服務(wù)。通過(guò)一些非政府部門(mén)的幫助來(lái)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，可以減少政府部門(mén)的營(yíng)運(yùn)成本。同時(shí)政府部門(mén)和非政府部門(mén)相互督促，使公共衛(wèi)生資源配置更加有效。
（三）明確劃分中央和各級(jí)地方政府的職責(zé)
目前，我國(guó)的公共財(cái)政政策主要用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對(duì)公共衛(wèi)生的投入方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。而要完善公共衛(wèi)生體系，就需要政府樹(shù)立公共財(cái)政的思想，加大對(duì)公共衛(wèi)生的支持力度，調(diào)整公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)，來(lái)解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中政府職能缺位或越位的問(wèn)題。另外由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的不同，中央政府應(yīng)該合理分配公共衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)該讓地方政府來(lái)主要承擔(dān)該地區(qū)的公共衛(wèi)生投入。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，中央政府應(yīng)該投入大量的公共衛(wèi)生資源來(lái)幫助地方政府解決公共衛(wèi)生資金投入問(wèn)題，以解決地區(qū)間衛(wèi)生資源配置的非均衡問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)以及中東西部之間衛(wèi)生投入水平的差別。
（四）創(chuàng)新農(nóng)村公共衛(wèi)生投入方式
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生一直都是政府投入供方的單一投入方式，補(bǔ)償機(jī)制不健全，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性及費(fèi)用制約機(jī)制。新公共管理認(rèn)為應(yīng)在公共行政體系內(nèi)引入市場(chǎng)機(jī)制及競(jìng)爭(zhēng)功能，以提高公共管理的經(jīng)濟(jì)、效率和效益，解決政府面臨的財(cái)政、管理和信任危機(jī)。政府管理要從過(guò)去的管理行政模式向公共管理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)涉及大宗社會(huì)需求的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，可以變單純的計(jì)劃性政府財(cái)政投入為。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格列茨提出的“政府經(jīng)濟(jì)學(xué)”新理論認(rèn)為，政府的職能是為大眾提供“公共物品”，政府可以作為“公共物品”的購(gòu)買(mǎi)者來(lái)體現(xiàn)其職能，從而擺脫直接生產(chǎn)高成本低效率的困境。政府作為購(gòu)買(mǎi)者，可以依靠市場(chǎng)的規(guī)律，選擇價(jià)格低產(chǎn)品質(zhì)量好的“公共物品”提供給社會(huì)；由于政府在直接生產(chǎn)“公共物品”的領(lǐng)域退出，促使多個(gè)非政府組織生產(chǎn)“公共物品”，從而形成良好的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)的良性機(jī)制又可促使生產(chǎn)“公共物品”的機(jī)構(gòu)努力降低成本。
（五）建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)法律制度
任何一項(xiàng)政策的實(shí)施，都需要完善的法律制度作為基礎(chǔ)。對(duì)于公民來(lái)說(shuō)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)是其基本權(quán)利。而對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，為公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)是其應(yīng)盡的義務(wù)。因此需要用法律的形式將這種權(quán)利和義務(wù)加以規(guī)范和制約。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣，關(guān)系到人民健康和社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要工作。因此，國(guó)家應(yīng)該健全公共衛(wèi)生管理體系，以保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行。另外，建立公共衛(wèi)生資金運(yùn)作的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督資金的收支與管理。還應(yīng)當(dāng)建立資金的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具備保證這些資金正常運(yùn)作的職責(zé)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生資金的經(jīng)營(yíng)和管理，將資金用到實(shí)處，提高公共衛(wèi)生投入的效率。
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我國(guó)公共衛(wèi)生投入的總量跟國(guó)外中高收入國(guó)家相比來(lái)看是較少，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重不到7%，而美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重卻在10%以上，即使是南非、巴西這些發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也在8%左右。盡管在這十年間我國(guó)政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的財(cái)政費(fèi)用總量在增加，但是這些數(shù)字只表現(xiàn)在數(shù)方面，財(cái)政投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重的增長(zhǎng)速度卻很不穩(wěn)定。《2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示：近十年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度較慢。在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成中，政府投入比重持續(xù)下降，個(gè)人承擔(dān)了較大比重的衛(wèi)生費(fèi)用。雖然近些年這一比重由2001年的60%下降到2016年的28.78%，但是個(gè)人依然負(fù)擔(dān)過(guò)重。因?yàn)楣残l(wèi)生投入的規(guī)模跟效率存在一定的關(guān)系，符合拉弗曲線的規(guī)律。公共衛(wèi)生投入的規(guī)模達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，公共衛(wèi)生投入的效率達(dá)到大。在一定數(shù)量之前，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而增加，在一定數(shù)量之后，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而減少。我國(guó)目前公共衛(wèi)生投入的規(guī)模并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)數(shù)量，并不是人人都可以享受到公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的福利，還需要進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生的投入規(guī)模和提高效率。
（二）我國(guó)公共衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)差異大
我國(guó)農(nóng)村有著70%的人口，因此，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展才會(huì)推動(dòng)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。但是由于城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，也就導(dǎo)致了地方政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的水平的不一致，致使城市的人均衛(wèi)生費(fèi)用幾乎是農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用的四倍左右。因?yàn)槌鞘械慕?jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，資金、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員大部分都投入了城市，致使城市擁有了大部分的醫(yī)療設(shè)備。城市居民在公共衛(wèi)生保健和預(yù)防方面享受水平也遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。
（三）地區(qū)間公共衛(wèi)生的投入差異大
經(jīng)濟(jì)水平越差的省份，政府衛(wèi)生投入的比重卻逐漸降低。本文以天津市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的代表，以江西省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等地區(qū)的代表，以甘肅省作為經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)的代表，從這三個(gè)省份的衛(wèi)生總費(fèi)用和政府衛(wèi)生投入情況可以明顯看出我國(guó)政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)存在不合理的現(xiàn)象，從而使得公共衛(wèi)生資源分布不均、效率偏低。
二、我國(guó)公共衛(wèi)生投入存在問(wèn)題的原因分析
（一）財(cái)政分權(quán)改革導(dǎo)致地區(qū)間公共衛(wèi)生投入差別異較大
上世紀(jì)80年代開(kāi)始實(shí)行的財(cái)政“分灶吃飯”體制較好地刺激了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中央財(cái)政向地方財(cái)政分權(quán)的同時(shí)，對(duì)事權(quán)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，不再由中央財(cái)政統(tǒng)一分配各級(jí)社會(huì)事業(yè)所需資金，而是要求一級(jí)政府辦一級(jí)社會(huì)事業(yè)，將發(fā)展社會(huì)事業(yè)的事權(quán)下放給地方政府。因此，衛(wèi)生事業(yè)的事權(quán)劃歸給了地方政府。1994年分稅制改革明確了中央和地方的收支范圍，中央和省級(jí)之間的財(cái)政體制關(guān)系得到明確。但是，確定了財(cái)權(quán)關(guān)系后，事權(quán)沒(méi)有同時(shí)得到明確劃分，各級(jí)政府財(cái)政支出責(zé)任基本上沿襲放權(quán)讓利階段時(shí)的做法，依然是一級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)一級(jí)社會(huì)事業(yè)。中央財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生支出(不含基本建設(shè)資金)占全部財(cái)政衛(wèi)生支出比例甚微，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助主要由地方財(cái)政承擔(dān)。正是基于這種衛(wèi)生事權(quán)劃分方式，此后出臺(tái)的有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的衛(wèi)生法律法規(guī)和政策基本上要求同級(jí)政府承擔(dān)經(jīng)常性支出。由于地方經(jīng)濟(jì)差異大，財(cái)政實(shí)力高低不同，導(dǎo)致地區(qū)之間公共衛(wèi)生財(cái)政投入差別較大。
（二）政府公共衛(wèi)生投入的積極性不高
盡管我國(guó)財(cái)政體制是縱向分權(quán)，但在行政管理體制上依然是高度權(quán)，下級(jí)政府的政績(jī)幾乎*取決于上級(jí)政府對(duì)其的評(píng)價(jià),與轄區(qū)居民的評(píng)價(jià)沒(méi)有直接關(guān)系。因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的引導(dǎo)下，財(cái)政資金更多地投向生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域，通過(guò)提高地方GDP來(lái)提升政府業(yè)績(jī)。公共衛(wèi)生服務(wù)投入能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是很難考察的，衛(wèi)生投入和健康結(jié)果改善之間存在一個(gè)滯后期，而地方政府官員的任期是有期限的發(fā)，在官員任滿任時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)投入所產(chǎn)生的效果可能還沒(méi)有顯現(xiàn)，因此公共衛(wèi)生投入的積極性不高。
（三）以補(bǔ)供方為主的公共衛(wèi)生的投入方式不利于控制費(fèi)用增長(zhǎng)
目前，我國(guó)大部分地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生的投入主要以供方為主的模式。政府預(yù)算撥款的大部分都投入了供方，而只有極少數(shù)預(yù)算投入了需方。公共衛(wèi)生的供方主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療衛(wèi)生人員等方面，需方是指對(duì)目標(biāo)人群如弱勢(shì)群體和高危人群的補(bǔ)助，政府財(cái)政把大部分資金投入到供方，往往反而使居民享受公共衛(wèi)生服務(wù)使用的費(fèi)用越高，貧困的居民就會(huì)更加難以享受公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入的效率較低
我國(guó)公共衛(wèi)生的資金使用一直存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的補(bǔ)貼大部分都花在了醫(yī)療機(jī)構(gòu)上面，而對(duì)于一些具有更強(qiáng)公共性的防疫部門(mén)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)就越來(lái)越少，就使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于像預(yù)防部門(mén)這樣的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目，截止2017年3月，我國(guó)擁有的醫(yī)院數(shù)為2.9萬(wàn)家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.9萬(wàn)家，而專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有24621家，較上年減少了7188家。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是預(yù)防疾病控制中心，婦幼保健中心等機(jī)構(gòu)，如果專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目減少，公共衛(wèi)生體系就會(huì)越來(lái)越弱，人們得傳染病的概率也就相應(yīng)提高了。2003年非典的流行就反映出各地的疾病預(yù)防控制中心工作不完善，給非典的蔓延造成了可乘之機(jī)。
三、完善我國(guó)公共衛(wèi)生投入的對(duì)策建議
（一）探索建立多層次的公共衛(wèi)生投入模式
公共衛(wèi)生投入主要是為了滿足公眾的需求，使公眾能夠更好地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，世界上各國(guó)慢慢的形成了以下兩種主要的公共衛(wèi)生資金的供給模式：一是以政府為主，市場(chǎng)為輔的供給模式。以英國(guó)為主要代表國(guó)，政府通過(guò)增加公共財(cái)政投入、實(shí)施等方式提供大部分基本的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。在公共財(cái)政資源的條件下，政府資金投入的重點(diǎn)是解決對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制工作的全額撥款，然后是解決公眾的基本醫(yī)療需求。而對(duì)于一些非基本的醫(yī)療公共服務(wù)由營(yíng)利性的組織來(lái)提供，公眾自行購(gòu)買(mǎi)，按市場(chǎng)原則來(lái)進(jìn)行交換。二是社會(huì)自治的供給模式。以美國(guó)、德國(guó)為主要代表國(guó)。自治組織不以營(yíng)利為目的，以公共服務(wù)為使命，獨(dú)立于政府和營(yíng)利組織之外的組織，幫助政府完成部分公共產(chǎn)品的提供。它分擔(dān)了政府的部分職責(zé)，并且運(yùn)營(yíng)成本低于政府，并能夠滿足更多社會(huì)群體的需求。而且非營(yíng)利組織還可以與市場(chǎng)化組織之間相互競(jìng)爭(zhēng)使雙方的供給效率都得到提高。我國(guó)由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的非營(yíng)利組織發(fā)展較西方國(guó)家滯緩，而醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)，營(yíng)利性的衛(wèi)生服務(wù)組織或難以達(dá)到?；拘枨蟮哪繕?biāo)，所以，為保障人民群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益，目前在投入模式上仍應(yīng)堅(jiān)持政府投入為主，以政策性優(yōu)惠來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)組織參與供給，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)的供給規(guī)模和范圍。
（二）擴(kuò)大籌資渠道，加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入
我國(guó)是一個(gè)有著15億人口的大國(guó)，僅僅只是依靠政府的財(cái)政撥款來(lái)使每個(gè)公民公平的享受公共衛(wèi)生服務(wù)是難以完成的。因此，政府應(yīng)該建立以財(cái)政預(yù)算為基礎(chǔ)，以民政部門(mén)、慈善機(jī)構(gòu)如紅十字會(huì)、民間團(tuán)體，企業(yè)和個(gè)人捐贈(zèng)為補(bǔ)充的多渠道籌資機(jī)制。政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠政策來(lái)吸引企業(yè)或私人投資公共衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)政府還可以借助市場(chǎng)的力量來(lái)吸引更多的資金投入到公共衛(wèi)生事業(yè)中。另外，政府還應(yīng)該鼓勵(lì)和支持各類(lèi)慈善組織或者個(gè)人資助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)幫助貧困人口為他們提供免費(fèi)或者低價(jià)的服務(wù)。通過(guò)一些非政府部門(mén)的幫助來(lái)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，可以減少政府部門(mén)的營(yíng)運(yùn)成本。同時(shí)政府部門(mén)和非政府部門(mén)相互督促，使公共衛(wèi)生資源配置更加有效。
（三）明確劃分中央和各級(jí)地方政府的職責(zé)
目前，我國(guó)的公共財(cái)政政策主要用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對(duì)公共衛(wèi)生的投入方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。而要完善公共衛(wèi)生體系，就需要政府樹(shù)立公共財(cái)政的思想，加大對(duì)公共衛(wèi)生的支持力度，調(diào)整公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)，來(lái)解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中政府職能缺位或越位的問(wèn)題。另外由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的不同，中央政府應(yīng)該合理分配公共衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)該讓地方政府來(lái)主要承擔(dān)該地區(qū)的公共衛(wèi)生投入。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，中央政府應(yīng)該投入大量的公共衛(wèi)生資源來(lái)幫助地方政府解決公共衛(wèi)生資金投入問(wèn)題，以解決地區(qū)間衛(wèi)生資源配置的非均衡問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)以及中東西部之間衛(wèi)生投入水平的差別。
（四）創(chuàng)新農(nóng)村公共衛(wèi)生投入方式
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生一直都是政府投入供方的單一投入方式，補(bǔ)償機(jī)制不健全，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性及費(fèi)用制約機(jī)制。新公共管理認(rèn)為應(yīng)在公共行政體系內(nèi)引入市場(chǎng)機(jī)制及競(jìng)爭(zhēng)功能，以提高公共管理的經(jīng)濟(jì)、效率和效益，解決政府面臨的財(cái)政、管理和信任危機(jī)。政府管理要從過(guò)去的管理行政模式向公共管理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)涉及大宗社會(huì)需求的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，可以變單純的計(jì)劃性政府財(cái)政投入為。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格列茨提出的“政府經(jīng)濟(jì)學(xué)”新理論認(rèn)為，政府的職能是為大眾提供“公共物品”，政府可以作為“公共物品”的購(gòu)買(mǎi)者來(lái)體現(xiàn)其職能，從而擺脫直接生產(chǎn)高成本低效率的困境。政府作為購(gòu)買(mǎi)者，可以依靠市場(chǎng)的規(guī)律，選擇價(jià)格低產(chǎn)品質(zhì)量好的“公共物品”提供給社會(huì)；由于政府在直接生產(chǎn)“公共物品”的領(lǐng)域退出，促使多個(gè)非政府組織生產(chǎn)“公共物品”，從而形成良好的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)的良性機(jī)制又可促使生產(chǎn)“公共物品”的機(jī)構(gòu)努力降低成本。
（五）建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)法律制度
任何一項(xiàng)政策的實(shí)施，都需要完善的法律制度作為基礎(chǔ)。對(duì)于公民來(lái)說(shuō)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)是其基本權(quán)利。而對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，為公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)是其應(yīng)盡的義務(wù)。因此需要用法律的形式將這種權(quán)利和義務(wù)加以規(guī)范和制約。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣，關(guān)系到人民健康和社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要工作。因此，國(guó)家應(yīng)該健全公共衛(wèi)生管理體系，以保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行。另外，建立公共衛(wèi)生資金運(yùn)作的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督資金的收支與管理。還應(yīng)當(dāng)建立資金的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具備保證這些資金正常運(yùn)作的職責(zé)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生資金的經(jīng)營(yíng)和管理，將資金用到實(shí)處，提高公共衛(wèi)生投入的效率。
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我國(guó)公共衛(wèi)生投入的總量跟國(guó)外中高收入國(guó)家相比來(lái)看是較少，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重不到7%，而美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重卻在10%以上，即使是南非、巴西這些發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也在8%左右。盡管在這十年間我國(guó)政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的財(cái)政費(fèi)用總量在增加，但是這些數(shù)字只表現(xiàn)在數(shù)方面，財(cái)政投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重的增長(zhǎng)速度卻很不穩(wěn)定。《2017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示：近十年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度較慢。在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成中，政府投入比重持續(xù)下降，個(gè)人承擔(dān)了較大比重的衛(wèi)生費(fèi)用。雖然近些年這一比重由2001年的60%下降到2016年的28.78%，但是個(gè)人依然負(fù)擔(dān)過(guò)重。因?yàn)楣残l(wèi)生投入的規(guī)模跟效率存在一定的關(guān)系，符合拉弗曲線的規(guī)律。公共衛(wèi)生投入的規(guī)模達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，公共衛(wèi)生投入的效率達(dá)到大。在一定數(shù)量之前，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而增加，在一定數(shù)量之后，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而減少。我國(guó)目前公共衛(wèi)生投入的規(guī)模并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)數(shù)量，并不是人人都可以享受到公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的福利，還需要進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生的投入規(guī)模和提高效率。
（二）我國(guó)公共衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)差異大
我國(guó)農(nóng)村有著70%的人口，因此，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展才會(huì)推動(dòng)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。但是由于城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，也就導(dǎo)致了地方政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的水平的不一致，致使城市的人均衛(wèi)生費(fèi)用幾乎是農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用的四倍左右。因?yàn)槌鞘械慕?jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，資金、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員大部分都投入了城市，致使城市擁有了大部分的醫(yī)療設(shè)備。城市居民在公共衛(wèi)生保健和預(yù)防方面享受水平也遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。
（三）地區(qū)間公共衛(wèi)生的投入差異大
經(jīng)濟(jì)水平越差的省份，政府衛(wèi)生投入的比重卻逐漸降低。本文以天津市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的代表，以江西省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等地區(qū)的代表，以甘肅省作為經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)的代表，從這三個(gè)省份的衛(wèi)生總費(fèi)用和政府衛(wèi)生投入情況可以明顯看出我國(guó)政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)存在不合理的現(xiàn)象，從而使得公共衛(wèi)生資源分布不均、效率偏低。
二、我國(guó)公共衛(wèi)生投入存在問(wèn)題的原因分析
（一）財(cái)政分權(quán)改革導(dǎo)致地區(qū)間公共衛(wèi)生投入差別異較大
上世紀(jì)80年代開(kāi)始實(shí)行的財(cái)政“分灶吃飯”體制較好地刺激了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中央財(cái)政向地方財(cái)政分權(quán)的同時(shí)，對(duì)事權(quán)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，不再由中央財(cái)政統(tǒng)一分配各級(jí)社會(huì)事業(yè)所需資金，而是要求一級(jí)政府辦一級(jí)社會(huì)事業(yè)，將發(fā)展社會(huì)事業(yè)的事權(quán)下放給地方政府。因此，衛(wèi)生事業(yè)的事權(quán)劃歸給了地方政府。1994年分稅制改革明確了中央和地方的收支范圍，中央和省級(jí)之間的財(cái)政體制關(guān)系得到明確。但是，確定了財(cái)權(quán)關(guān)系后，事權(quán)沒(méi)有同時(shí)得到明確劃分，各級(jí)政府財(cái)政支出責(zé)任基本上沿襲放權(quán)讓利階段時(shí)的做法，依然是一級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)一級(jí)社會(huì)事業(yè)。中央財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生支出(不含基本建設(shè)資金)占全部財(cái)政衛(wèi)生支出比例甚微，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助主要由地方財(cái)政承擔(dān)。正是基于這種衛(wèi)生事權(quán)劃分方式，此后出臺(tái)的有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的衛(wèi)生法律法規(guī)和政策基本上要求同級(jí)政府承擔(dān)經(jīng)常性支出。由于地方經(jīng)濟(jì)差異大，財(cái)政實(shí)力高低不同，導(dǎo)致地區(qū)之間公共衛(wèi)生財(cái)政投入差別較大。
（二）政府公共衛(wèi)生投入的積極性不高
盡管我國(guó)財(cái)政體制是縱向分權(quán)，但在行政管理體制上依然是高度權(quán)，下級(jí)政府的政績(jī)幾乎*取決于上級(jí)政府對(duì)其的評(píng)價(jià),與轄區(qū)居民的評(píng)價(jià)沒(méi)有直接關(guān)系。因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的引導(dǎo)下，財(cái)政資金更多地投向生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域，通過(guò)提高地方GDP來(lái)提升政府業(yè)績(jī)。公共衛(wèi)生服務(wù)投入能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是很難考察的，衛(wèi)生投入和健康結(jié)果改善之間存在一個(gè)滯后期，而地方政府官員的任期是有期限的發(fā)，在官員任滿任時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)投入所產(chǎn)生的效果可能還沒(méi)有顯現(xiàn)，因此公共衛(wèi)生投入的積極性不高。
（三）以補(bǔ)供方為主的公共衛(wèi)生的投入方式不利于控制費(fèi)用增長(zhǎng)
目前，我國(guó)大部分地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生的投入主要以供方為主的模式。政府預(yù)算撥款的大部分都投入了供方，而只有極少數(shù)預(yù)算投入了需方。公共衛(wèi)生的供方主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療衛(wèi)生人員等方面，需方是指對(duì)目標(biāo)人群如弱勢(shì)群體和高危人群的補(bǔ)助，政府財(cái)政把大部分資金投入到供方，往往反而使居民享受公共衛(wèi)生服務(wù)使用的費(fèi)用越高，貧困的居民就會(huì)更加難以享受公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入的效率較低
我國(guó)公共衛(wèi)生的資金使用一直存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的補(bǔ)貼大部分都花在了醫(yī)療機(jī)構(gòu)上面，而對(duì)于一些具有更強(qiáng)公共性的防疫部門(mén)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)就越來(lái)越少，就使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于像預(yù)防部門(mén)這樣的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目，截止2017年3月，我國(guó)擁有的醫(yī)院數(shù)為2.9萬(wàn)家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.9萬(wàn)家，而專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有24621家，較上年減少了7188家。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是預(yù)防疾病控制中心，婦幼保健中心等機(jī)構(gòu)，如果專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目減少，公共衛(wèi)生體系就會(huì)越來(lái)越弱，人們得傳染病的概率也就相應(yīng)提高了。2003年非典的流行就反映出各地的疾病預(yù)防控制中心工作不完善，給非典的蔓延造成了可乘之機(jī)。
三、完善我國(guó)公共衛(wèi)生投入的對(duì)策建議
（一）探索建立多層次的公共衛(wèi)生投入模式
公共衛(wèi)生投入主要是為了滿足公眾的需求，使公眾能夠更好地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，世界上各國(guó)慢慢的形成了以下兩種主要的公共衛(wèi)生資金的供給模式：一是以政府為主，市場(chǎng)為輔的供給模式。以英國(guó)為主要代表國(guó)，政府通過(guò)增加公共財(cái)政投入、實(shí)施等方式提供大部分基本的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。在公共財(cái)政資源的條件下，政府資金投入的重點(diǎn)是解決對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制工作的全額撥款，然后是解決公眾的基本醫(yī)療需求。而對(duì)于一些非基本的醫(yī)療公共服務(wù)由營(yíng)利性的組織來(lái)提供，公眾自行購(gòu)買(mǎi)，按市場(chǎng)原則來(lái)進(jìn)行交換。二是社會(huì)自治的供給模式。以美國(guó)、德國(guó)為主要代表國(guó)。自治組織不以營(yíng)利為目的，以公共服務(wù)為使命，獨(dú)立于政府和營(yíng)利組織之外的組織，幫助政府完成部分公共產(chǎn)品的提供。它分擔(dān)了政府的部分職責(zé)，并且運(yùn)營(yíng)成本低于政府，并能夠滿足更多社會(huì)群體的需求。而且非營(yíng)利組織還可以與市場(chǎng)化組織之間相互競(jìng)爭(zhēng)使雙方的供給效率都得到提高。我國(guó)由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的非營(yíng)利組織發(fā)展較西方國(guó)家滯緩，而醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)，營(yíng)利性的衛(wèi)生服務(wù)組織或難以達(dá)到?；拘枨蟮哪繕?biāo)，所以，為保障人民群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益，目前在投入模式上仍應(yīng)堅(jiān)持政府投入為主，以政策性優(yōu)惠來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)組織參與供給，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)的供給規(guī)模和范圍。
（二）擴(kuò)大籌資渠道，加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入
我國(guó)是一個(gè)有著15億人口的大國(guó)，僅僅只是依靠政府的財(cái)政撥款來(lái)使每個(gè)公民公平的享受公共衛(wèi)生服務(wù)是難以完成的。因此，政府應(yīng)該建立以財(cái)政預(yù)算為基礎(chǔ)，以民政部門(mén)、慈善機(jī)構(gòu)如紅十字會(huì)、民間團(tuán)體，企業(yè)和個(gè)人捐贈(zèng)為補(bǔ)充的多渠道籌資機(jī)制。政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠政策來(lái)吸引企業(yè)或私人投資公共衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)政府還可以借助市場(chǎng)的力量來(lái)吸引更多的資金投入到公共衛(wèi)生事業(yè)中。另外，政府還應(yīng)該鼓勵(lì)和支持各類(lèi)慈善組織或者個(gè)人資助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)幫助貧困人口為他們提供免費(fèi)或者低價(jià)的服務(wù)。通過(guò)一些非政府部門(mén)的幫助來(lái)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，可以減少政府部門(mén)的營(yíng)運(yùn)成本。同時(shí)政府部門(mén)和非政府部門(mén)相互督促，使公共衛(wèi)生資源配置更加有效。
（三）明確劃分中央和各級(jí)地方政府的職責(zé)
目前，我國(guó)的公共財(cái)政政策主要用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對(duì)公共衛(wèi)生的投入方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。而要完善公共衛(wèi)生體系，就需要政府樹(shù)立公共財(cái)政的思想，加大對(duì)公共衛(wèi)生的支持力度，調(diào)整公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)，來(lái)解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中政府職能缺位或越位的問(wèn)題。另外由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的不同，中央政府應(yīng)該合理分配公共衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)該讓地方政府來(lái)主要承擔(dān)該地區(qū)的公共衛(wèi)生投入。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，中央政府應(yīng)該投入大量的公共衛(wèi)生資源來(lái)幫助地方政府解決公共衛(wèi)生資金投入問(wèn)題，以解決地區(qū)間衛(wèi)生資源配置的非均衡問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)以及中東西部之間衛(wèi)生投入水平的差別。
（四）創(chuàng)新農(nóng)村公共衛(wèi)生投入方式
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生一直都是政府投入供方的單一投入方式，補(bǔ)償機(jī)制不健全，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性及費(fèi)用制約機(jī)制。新公共管理認(rèn)為應(yīng)在公共行政體系內(nèi)引入市場(chǎng)機(jī)制及競(jìng)爭(zhēng)功能，以提高公共管理的經(jīng)濟(jì)、效率和效益，解決政府面臨的財(cái)政、管理和信任危機(jī)。政府管理要從過(guò)去的管理行政模式向公共管理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)涉及大宗社會(huì)需求的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，可以變單純的計(jì)劃性政府財(cái)政投入為。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格列茨提出的“政府經(jīng)濟(jì)學(xué)”新理論認(rèn)為，政府的職能是為大眾提供“公共物品”，政府可以作為“公共物品”的購(gòu)買(mǎi)者來(lái)體現(xiàn)其職能，從而擺脫直接生產(chǎn)高成本低效率的困境。政府作為購(gòu)買(mǎi)者，可以依靠市場(chǎng)的規(guī)律，選擇價(jià)格低產(chǎn)品質(zhì)量好的“公共物品”提供給社會(huì)；由于政府在直接生產(chǎn)“公共物品”的領(lǐng)域退出，促使多個(gè)非政府組織生產(chǎn)“公共物品”，從而形成良好的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)的良性機(jī)制又可促使生產(chǎn)“公共物品”的機(jī)構(gòu)努力降低成本。
（五）建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)法律制度
任何一項(xiàng)政策的實(shí)施，都需要完善的法律制度作為基礎(chǔ)。對(duì)于公民來(lái)說(shuō)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)是其基本權(quán)利。而對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，為公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)是其應(yīng)盡的義務(wù)。因此需要用法律的形式將這種權(quán)利和義務(wù)加以規(guī)范和制約。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣，關(guān)系到人民健康和社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要工作。因此，國(guó)家應(yīng)該健全公共衛(wèi)生管理體系，以保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行。另外，建立公共衛(wèi)生資金運(yùn)作的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督資金的收支與管理。還應(yīng)當(dāng)建立資金的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具備保證這些資金正常運(yùn)作的職責(zé)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生資金的經(jīng)營(yíng)和管理，將資金用到實(shí)處，提高公共衛(wèi)生投入的效率。
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我國(guó)公共衛(wèi)生投入的總量跟國(guó)外中高收入國(guó)家相比來(lái)看是較少，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重不到7%，而美國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重卻在10%以上，即使是南非、巴西這些發(fā)展中國(guó)家的衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重也在8%左右。盡管在這十年間我國(guó)政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的財(cái)政費(fèi)用總量在增加，但是這些數(shù)字只表現(xiàn)在數(shù)方面，財(cái)政投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重的增長(zhǎng)速度卻很不穩(wěn)定?！?017年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示：近十年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)速度較慢。在我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成中，政府投入比重持續(xù)下降，個(gè)人承擔(dān)了較大比重的衛(wèi)生費(fèi)用。雖然近些年這一比重由2001年的60%下降到2016年的28.78%，但是個(gè)人依然負(fù)擔(dān)過(guò)重。因?yàn)楣残l(wèi)生投入的規(guī)模跟效率存在一定的關(guān)系，符合拉弗曲線的規(guī)律。公共衛(wèi)生投入的規(guī)模達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，公共衛(wèi)生投入的效率達(dá)到大。在一定數(shù)量之前，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而增加，在一定數(shù)量之后，公共衛(wèi)生投入的效率隨著規(guī)模的增加而減少。我國(guó)目前公共衛(wèi)生投入的規(guī)模并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)數(shù)量，并不是人人都可以享受到公共衛(wèi)生服務(wù)帶來(lái)的福利，還需要進(jìn)一步加大公共衛(wèi)生的投入規(guī)模和提高效率。
（二）我國(guó)公共衛(wèi)生投入城鄉(xiāng)差異大
我國(guó)農(nóng)村有著70%的人口，因此，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展才會(huì)推動(dòng)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展。但是由于城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，也就導(dǎo)致了地方政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的水平的不一致，致使城市的人均衛(wèi)生費(fèi)用幾乎是農(nóng)村人均衛(wèi)生費(fèi)用的四倍左右。因?yàn)槌鞘械慕?jīng)濟(jì)發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于農(nóng)村的發(fā)展，資金、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員大部分都投入了城市，致使城市擁有了大部分的醫(yī)療設(shè)備。城市居民在公共衛(wèi)生保健和預(yù)防方面享受水平也遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。
（三）地區(qū)間公共衛(wèi)生的投入差異大
經(jīng)濟(jì)水平越差的省份，政府衛(wèi)生投入的比重卻逐漸降低。本文以天津市作為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的代表，以江西省作為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中等地區(qū)的代表，以甘肅省作為經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)的代表，從這三個(gè)省份的衛(wèi)生總費(fèi)用和政府衛(wèi)生投入情況可以明顯看出我國(guó)政府財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu)存在不合理的現(xiàn)象，從而使得公共衛(wèi)生資源分布不均、效率偏低。
二、我國(guó)公共衛(wèi)生投入存在問(wèn)題的原因分析
（一）財(cái)政分權(quán)改革導(dǎo)致地區(qū)間公共衛(wèi)生投入差別異較大
上世紀(jì)80年代開(kāi)始實(shí)行的財(cái)政“分灶吃飯”體制較好地刺激了地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。中央財(cái)政向地方財(cái)政分權(quán)的同時(shí)，對(duì)事權(quán)也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，不再由中央財(cái)政統(tǒng)一分配各級(jí)社會(huì)事業(yè)所需資金，而是要求一級(jí)政府辦一級(jí)社會(huì)事業(yè)，將發(fā)展社會(huì)事業(yè)的事權(quán)下放給地方政府。因此，衛(wèi)生事業(yè)的事權(quán)劃歸給了地方政府。1994年分稅制改革明確了中央和地方的收支范圍，中央和省級(jí)之間的財(cái)政體制關(guān)系得到明確。但是，確定了財(cái)權(quán)關(guān)系后，事權(quán)沒(méi)有同時(shí)得到明確劃分，各級(jí)政府財(cái)政支出責(zé)任基本上沿襲放權(quán)讓利階段時(shí)的做法，依然是一級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)一級(jí)社會(huì)事業(yè)。中央財(cái)政預(yù)算衛(wèi)生支出(不含基本建設(shè)資金)占全部財(cái)政衛(wèi)生支出比例甚微，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助主要由地方財(cái)政承擔(dān)。正是基于這種衛(wèi)生事權(quán)劃分方式，此后出臺(tái)的有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制的衛(wèi)生法律法規(guī)和政策基本上要求同級(jí)政府承擔(dān)經(jīng)常性支出。由于地方經(jīng)濟(jì)差異大，財(cái)政實(shí)力高低不同，導(dǎo)致地區(qū)之間公共衛(wèi)生財(cái)政投入差別較大。
（二）政府公共衛(wèi)生投入的積極性不高
盡管我國(guó)財(cái)政體制是縱向分權(quán)，但在行政管理體制上依然是高度權(quán)，下級(jí)政府的政績(jī)幾乎*取決于上級(jí)政府對(duì)其的評(píng)價(jià),與轄區(qū)居民的評(píng)價(jià)沒(méi)有直接關(guān)系。因此在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的引導(dǎo)下，財(cái)政資金更多地投向生產(chǎn)建設(shè)領(lǐng)域，通過(guò)提高地方GDP來(lái)提升政府業(yè)績(jī)。公共衛(wèi)生服務(wù)投入能產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益是很難考察的，衛(wèi)生投入和健康結(jié)果改善之間存在一個(gè)滯后期，而地方政府官員的任期是有期限的發(fā)，在官員任滿任時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)投入所產(chǎn)生的效果可能還沒(méi)有顯現(xiàn)，因此公共衛(wèi)生投入的積極性不高。
（三）以補(bǔ)供方為主的公共衛(wèi)生的投入方式不利于控制費(fèi)用增長(zhǎng)
目前，我國(guó)大部分地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生的投入主要以供方為主的模式。政府預(yù)算撥款的大部分都投入了供方，而只有極少數(shù)預(yù)算投入了需方。公共衛(wèi)生的供方主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟醫(yī)療衛(wèi)生人員等方面，需方是指對(duì)目標(biāo)人群如弱勢(shì)群體和高危人群的補(bǔ)助，政府財(cái)政把大部分資金投入到供方，往往反而使居民享受公共衛(wèi)生服務(wù)使用的費(fèi)用越高，貧困的居民就會(huì)更加難以享受公共衛(wèi)生服務(wù)。
（四）政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入的效率較低
我國(guó)公共衛(wèi)生的資金使用一直存在“重醫(yī)療、輕預(yù)防”，國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的補(bǔ)貼大部分都花在了醫(yī)療機(jī)構(gòu)上面，而對(duì)于一些具有更強(qiáng)公共性的防疫部門(mén)的財(cái)政經(jīng)費(fèi)就越來(lái)越少，就使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于像預(yù)防部門(mén)這樣的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目，截止2017年3月，我國(guó)擁有的醫(yī)院數(shù)為2.9萬(wàn)家，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92.9萬(wàn)家，而專(zhuān)業(yè)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只有24621家，較上年減少了7188家。專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要是預(yù)防疾病控制中心，婦幼保健中心等機(jī)構(gòu)，如果專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)目減少，公共衛(wèi)生體系就會(huì)越來(lái)越弱，人們得傳染病的概率也就相應(yīng)提高了。2003年非典的流行就反映出各地的疾病預(yù)防控制中心工作不完善，給非典的蔓延造成了可乘之機(jī)。
三、完善我國(guó)公共衛(wèi)生投入的對(duì)策建議
（一）探索建立多層次的公共衛(wèi)生投入模式
公共衛(wèi)生投入主要是為了滿足公眾的需求，使公眾能夠更好地享受公共衛(wèi)生服務(wù)。目前，世界上各國(guó)慢慢的形成了以下兩種主要的公共衛(wèi)生資金的供給模式：一是以政府為主，市場(chǎng)為輔的供給模式。以英國(guó)為主要代表國(guó)，政府通過(guò)增加公共財(cái)政投入、實(shí)施等方式提供大部分基本的公共衛(wèi)生產(chǎn)品。在公共財(cái)政資源的條件下，政府資金投入的重點(diǎn)是解決對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制工作的全額撥款，然后是解決公眾的基本醫(yī)療需求。而對(duì)于一些非基本的醫(yī)療公共服務(wù)由營(yíng)利性的組織來(lái)提供，公眾自行購(gòu)買(mǎi)，按市場(chǎng)原則來(lái)進(jìn)行交換。二是社會(huì)自治的供給模式。以美國(guó)、德國(guó)為主要代表國(guó)。自治組織不以營(yíng)利為目的，以公共服務(wù)為使命，獨(dú)立于政府和營(yíng)利組織之外的組織，幫助政府完成部分公共產(chǎn)品的提供。它分擔(dān)了政府的部分職責(zé)，并且運(yùn)營(yíng)成本低于政府，并能夠滿足更多社會(huì)群體的需求。而且非營(yíng)利組織還可以與市場(chǎng)化組織之間相互競(jìng)爭(zhēng)使雙方的供給效率都得到提高。我國(guó)由于公共衛(wèi)生領(lǐng)域的非營(yíng)利組織發(fā)展較西方國(guó)家滯緩，而醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的不對(duì)稱(chēng)性強(qiáng)，營(yíng)利性的衛(wèi)生服務(wù)組織或難以達(dá)到?；拘枨蟮哪繕?biāo)，所以，為保障人民群眾享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益，目前在投入模式上仍應(yīng)堅(jiān)持政府投入為主，以政策性優(yōu)惠來(lái)鼓勵(lì)其他社會(huì)組織參與供給，擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)的供給規(guī)模和范圍。
（二）擴(kuò)大籌資渠道，加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入
我國(guó)是一個(gè)有著15億人口的大國(guó)，僅僅只是依靠政府的財(cái)政撥款來(lái)使每個(gè)公民公平的享受公共衛(wèi)生服務(wù)是難以完成的。因此，政府應(yīng)該建立以財(cái)政預(yù)算為基礎(chǔ)，以民政部門(mén)、慈善機(jī)構(gòu)如紅十字會(huì)、民間團(tuán)體，企業(yè)和個(gè)人捐贈(zèng)為補(bǔ)充的多渠道籌資機(jī)制。政府可以通過(guò)稅收優(yōu)惠政策來(lái)吸引企業(yè)或私人投資公共衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)政府還可以借助市場(chǎng)的力量來(lái)吸引更多的資金投入到公共衛(wèi)生事業(yè)中。另外，政府還應(yīng)該鼓勵(lì)和支持各類(lèi)慈善組織或者個(gè)人資助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)幫助貧困人口為他們提供免費(fèi)或者低價(jià)的服務(wù)。通過(guò)一些非政府部門(mén)的幫助來(lái)加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入，可以減少政府部門(mén)的營(yíng)運(yùn)成本。同時(shí)政府部門(mén)和非政府部門(mén)相互督促，使公共衛(wèi)生資源配置更加有效。
（三）明確劃分中央和各級(jí)地方政府的職責(zé)
目前，我國(guó)的公共財(cái)政政策主要用于經(jīng)濟(jì)建設(shè)，對(duì)公共衛(wèi)生的投入方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。而要完善公共衛(wèi)生體系，就需要政府樹(shù)立公共財(cái)政的思想，加大對(duì)公共衛(wèi)生的支持力度，調(diào)整公共衛(wèi)生的投入結(jié)構(gòu)，來(lái)解決公共衛(wèi)生領(lǐng)域中政府職能缺位或越位的問(wèn)題。另外由于各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的不同，中央政府應(yīng)該合理分配公共衛(wèi)生資源，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，應(yīng)該讓地方政府來(lái)主要承擔(dān)該地區(qū)的公共衛(wèi)生投入。而對(duì)于經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)，中央政府應(yīng)該投入大量的公共衛(wèi)生資源來(lái)幫助地方政府解決公共衛(wèi)生資金投入問(wèn)題，以解決地區(qū)間衛(wèi)生資源配置的非均衡問(wèn)題，縮小城鄉(xiāng)以及中東西部之間衛(wèi)生投入水平的差別。
（四）創(chuàng)新農(nóng)村公共衛(wèi)生投入方式
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生一直都是政府投入供方的單一投入方式，補(bǔ)償機(jī)制不健全，缺乏競(jìng)爭(zhēng)性及費(fèi)用制約機(jī)制。新公共管理認(rèn)為應(yīng)在公共行政體系內(nèi)引入市場(chǎng)機(jī)制及競(jìng)爭(zhēng)功能，以提高公共管理的經(jīng)濟(jì)、效率和效益，解決政府面臨的財(cái)政、管理和信任危機(jī)。政府管理要從過(guò)去的管理行政模式向公共管理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)涉及大宗社會(huì)需求的公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品，可以變單純的計(jì)劃性政府財(cái)政投入為。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家斯蒂格列茨提出的“政府經(jīng)濟(jì)學(xué)”新理論認(rèn)為，政府的職能是為大眾提供“公共物品”，政府可以作為“公共物品”的購(gòu)買(mǎi)者來(lái)體現(xiàn)其職能，從而擺脫直接生產(chǎn)高成本低效率的困境。政府作為購(gòu)買(mǎi)者，可以依靠市場(chǎng)的規(guī)律，選擇價(jià)格低產(chǎn)品質(zhì)量好的“公共物品”提供給社會(huì)；由于政府在直接生產(chǎn)“公共物品”的領(lǐng)域退出，促使多個(gè)非政府組織生產(chǎn)“公共物品”，從而形成良好的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，競(jìng)爭(zhēng)的良性機(jī)制又可促使生產(chǎn)“公共物品”的機(jī)構(gòu)努力降低成本。
（五）建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)法律制度
任何一項(xiàng)政策的實(shí)施，都需要完善的法律制度作為基礎(chǔ)。對(duì)于公民來(lái)說(shuō)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)是其基本權(quán)利。而對(duì)于國(guó)家來(lái)說(shuō)，為公民提供公共衛(wèi)生服務(wù)是其應(yīng)盡的義務(wù)。因此需要用法律的形式將這種權(quán)利和義務(wù)加以規(guī)范和制約。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)涉及面廣，關(guān)系到人民健康和社會(huì)穩(wěn)定以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要工作。因此，國(guó)家應(yīng)該健全公共衛(wèi)生管理體系，以保證公共衛(wèi)生服務(wù)工作的順利進(jìn)行。另外，建立公共衛(wèi)生資金運(yùn)作的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督資金的收支與管理。還應(yīng)當(dāng)建立資金的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具備保證這些資金正常運(yùn)作的職責(zé)，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生資金的經(jīng)營(yíng)和管理，將資金用到實(shí)處，提高公共衛(wèi)生投入的效率。
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