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約一個(gè)吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W

  • 更新時(shí)間:  2023-06-29
  • 產(chǎn)品型號(hào):  DKM-1/30 G 1“
  • 簡(jiǎn)單描述
  • 約一個(gè)吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W
    惠言達(dá)歐洲進(jìn)口工控配件 原裝 極速報(bào)價(jià)
    公司歷史:惠言達(dá)于2019成立,9年備件銷售積累,勵(lì)志成為國(guó)內(nèi)“零出錯(cuò)率“歐洲工業(yè)備品備件供應(yīng)商。
    公司模式:德國(guó)*,為客戶節(jié)約了成本,提高了采購(gòu)效率。提供原裝。
    航班周期:每天有航班,保證貨物時(shí)效。
    售后服務(wù):客服,返修集中操作,完善的售后系統(tǒng)。
詳細(xì)介紹

時(shí)間總伴隨著一些故事的沉淀而突然想起,一次次將我的心沖擊,我相信沉默可以彌補(bǔ)我一切的過(guò)去,于是都是深夜打開電腦淹沒(méi)在無(wú)人的世界,或者消失在任何人的視線里,用心把筆墨灑脫在紙張里,把一些體會(huì)和感想用文字去寄托

約一個(gè)吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W

約一個(gè)吧Meister流量傳感器47XE1060XG20W

TECHMAFLEX    彈簧    Art. Nr. 3000050
PROXXON    多路由器    28759 HM-Multifräser
MEISTER    流量計(jì)    47XE1060XG20S Strömungswächter DKG-1/60 G 3/4"
ROEMHELD    支撐原件    4316120
EMC    電機(jī)     MS63B-4 - 0,18kW 4p 63 B34 230/400V 50Hz IP55 F class
GEORGJORDAN    盤    2036302 Steckplatine MIT C2M=10000 PF
TESTO    螺絲釘    0400 6196
MAHLE    開關(guān)    77536550,Expansion kit EL.Upper part S/O
RESATRON    外殼    RSG 10 P02 13+12-3-B-V1-DS
ROSLER    密封    700000589
JUNG    配件    1060118,JUNG 893-2 Einsatz mit Verschraubung M20x1,5
WENGLORZ    編碼器    EF9 + CI8
B+W    網(wǎng)絡(luò)連接裝置    Artikelnummer:BWU2539
ACAM    傳感器    220190002,PT2G-XS-05
E+L    閥    323651
GHR    壓力反饋單元    8900336.0042.00000,GHR-No. 42DIV455
KNOLL    離心泵    TG25-95/30590
MAHLE    過(guò)濾元件    77925597,PI 23010 DN PS 10
ALBRIGHT    連接器    "Art.-Nr.505865,SW 82-307 P 60V CO inkl. Bef.winkel 2126-48C RHS +Art.-
Nr.900011,MTZ SW 82 Zuschlag/Stück für Kupfer + S"
MINI-MOTOR    電機(jī)    STIRNRADGETRIEBEMOTOR,Type ACKA 244PT- B5 - SF
HOMMEL    模塊    243356
GEORGIN    底座    30367 REGFR12 Setting [2 SPDT (FP-FML)]presetting/sealing/ test report
ROEMHELD    支撐原件    1955901
BAUER    制動(dòng)器    Bauer-Artikel-Nr:188S6084,Typ:E008B8,105 V Spulenspannung 8,0 Nm
BERNSTEIN    鉸鏈開關(guān)    Art-Nr:6019390034, SHS3-U15ZS-AR
MINI-MOTOR    電機(jī)    STIRNRADGETRIEBEMOTOR,Type AC 66T-B5,10 Watt
GSR    閥    063.003114, A6328/1104/8108 0-11bar G2 D,A632811048108XX
MAXON    電機(jī)    "Artikel-Nr.509752 : GETRIEBE ,Artikelnummer.203114 + MOTOR
,Artikelnummer.148867"
BUHLER    氣泵    4261111299, P2.2 Atex,230V,Ventile bis 160°C
BRINKMANN    泵    Artikel-Nr:SAL605/490-2M+055,5,5 KW F IP55,IE3, 220-240/380-415V, 50Hz
SETTIMA    泵    TB8LA14B5RF1V GR20 SMT16B 8L AC14 B5 RF1 V
ACAM    傳感器    220160010,PT2G-SM5.3 Sensor,60mm/54mm M5x0,8 0,95m
DOLD    模塊    BD5936.17 AC50/60HZ 230V
KNOLL    濾布    LAM-PET-150 218925 1020x4870;H
GUTEKUNST    彈簧    D-179B-10
KNOLL    離心泵    TG40-10/15285
DINGBRO FILTER    濾芯    HYD0001
ACAM    傳感器    202400009,PT2G-BD V1.0 System
MAHLE    過(guò)濾元件    77924160, PI 23025 RN PS 10

近年來(lái),隨著生物科技的發(fā)展,生化武器作為一種大規(guī)模殺傷性武器,其形式更加隱蔽、危害更加嚴(yán)重。目前關(guān)于應(yīng)對(duì)生化武器襲擊的研究主要集中在早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防及治療方面,但對(duì)生化武器襲擊后心理應(yīng)激特點(diǎn)及心理干預(yù)的研究較少。本文圍繞生化武器襲擊的基本特點(diǎn)、遭受生化襲擊后出現(xiàn)的群體性精神疾病的特點(diǎn)及心理干預(yù)的主要措施等內(nèi)容進(jìn)行探討,對(duì)遭受生化武器襲擊后如何開展心理衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行思考,以期為相關(guān)工作的開展提供參考。

【關(guān)鍵詞】生化武器襲擊;群體性精神疾??;心理衛(wèi)生服務(wù)生化

武器由細(xì)菌、病毒、毒素等使人、動(dòng)物、植物致病或死亡的物質(zhì)材料制成,具有毒性作用強(qiáng)、傳播途徑廣、殺傷范圍大、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn),會(huì)造成巨大的人員財(cái)產(chǎn)損失,并帶來(lái)嚴(yán)重社會(huì)恐慌[1]。同時(shí),隨著生物工程領(lǐng)域研究的新突破,利用脫氧核糖核酸重組和基因克隆等新技術(shù),生化武器呈現(xiàn)出針對(duì)性強(qiáng)、生產(chǎn)率高及破壞性巨大的趨勢(shì)[2]。目前,對(duì)于生化突發(fā)事件的研究多集中于遭受生化武器襲擊后迅速發(fā)現(xiàn)及后續(xù)的醫(yī)療管理,關(guān)于應(yīng)對(duì)生化武器襲擊的心理干預(yù)關(guān)注較少[3]。為此,筆者分析和總結(jié)生化武器襲擊的基本特點(diǎn)、群體性精神疾病的定義與特點(diǎn)及心理干預(yù)的主要措施,旨在為生化武器襲擊后心理衛(wèi)生服務(wù)工作的開展提供參考。

1生化武器襲擊基本特點(diǎn)

1.1損傷的隱匿性及危險(xiǎn)程度的不確定性

普通武器造成損傷的范圍和嚴(yán)重程度可以在傷后迅速判斷,但是生化武器造成的損傷通常無(wú)法通過(guò)感官直接進(jìn)行判斷[4]。生化武器襲擊后,受襲群眾的損傷性質(zhì)無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到確認(rèn),無(wú)法對(duì)傳染源和傳播途徑進(jìn)行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受襲群眾無(wú)法判斷自身是否已經(jīng)受到損傷、損傷程度如何,這將會(huì)帶來(lái)巨大的恐慌感。同時(shí),相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业牟煌^點(diǎn)也會(huì)加劇社會(huì)恐慌。

1.2傳染源多,傳播途徑廣

生化武器傳播途徑多樣,除了與傳染源直接接觸傳播外,也可以通過(guò)人與人的接觸傳播[5]。家人、朋友、鄰居甚是醫(yī)務(wù)人員都可能是生化襲擊后輻射危害的傳染源。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于傳染源和傳播途徑的判斷存在滯后,無(wú)法在一時(shí)間提供醫(yī)療支持[6]。

1.3醫(yī)療資源分配不均衡

生化武器襲擊發(fā)生后,大量受襲群眾會(huì)在短時(shí)間內(nèi)涌入近的醫(yī)院,以期在“ 時(shí)間”內(nèi)獲得治療。但是由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限,部分嚴(yán)重傷病員可能無(wú)法得到有效救護(hù),醫(yī)療資源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4誤判應(yīng)激狀態(tài)下的正常癥狀

遭受生化武器襲擊后,受襲群眾可能會(huì)將一些應(yīng)激狀態(tài)下的正常癥狀誤判為受到感染或傳染的證據(jù)。在應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張、心悸、過(guò)度通氣、嘔吐、出汗、顫抖等涉及多器官和系統(tǒng)的癥狀。處于應(yīng)激狀態(tài)下的健康人若誤以為自己受到感染或傳染,會(huì)加重恐慌感,無(wú)法走出應(yīng)激狀態(tài)。

1.5加劇孤獨(dú)感與恐慌感

穿戴防護(hù)服、口罩或者防毒面具等減少了人們的戶外活動(dòng)及人際交流,會(huì)使人感到不適,加劇孤獨(dú)感和恐慌感,出現(xiàn)呼吸窘迫、中暑及幽閉恐懼癥等。同時(shí)為了避免相互之間傳播,遭受生化武器襲擊后,感染者將會(huì)被隔離,無(wú)法接受社會(huì)支持,使恐慌和無(wú)助感迅速蔓延。

2群體性精神疾病

生化武器恐懼會(huì)引起一系列尚無(wú)法做出明確醫(yī)學(xué)診斷的流行病,主要包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)等,被稱為群體性精神疾病[7]。群體性精神疾病傳播速度快,癥狀和體征無(wú)法解釋,常常被誤認(rèn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。群體性精神疾病主要有七個(gè)特點(diǎn):(1)無(wú)病理基礎(chǔ)的癥狀和體征;(2)暫時(shí)性的良性癥狀;(3)癥狀突然出現(xiàn)并好轉(zhuǎn);(4)團(tuán)體(人群)內(nèi)發(fā)生;(5)通過(guò)信息或看到感染者傳播;(6)年長(zhǎng)者先出現(xiàn),年輕者后出現(xiàn);(7)女性癥狀比男性更明顯。群體性精神疾病地區(qū)差異很大,往往會(huì)和感染癥狀同時(shí)存在,常無(wú)法從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行解釋,增加了診斷的難度。在突發(fā)生化武器事件中,心理健康教育及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及是減少群體性精神疾病發(fā)生的重點(diǎn)。

3心理干預(yù)主要措施

3.1對(duì)心理衛(wèi)生資源進(jìn)行評(píng)估準(zhǔn)備

評(píng)估準(zhǔn)備階段的目的是對(duì)有限的心理衛(wèi)生資源進(jìn)行評(píng)估和預(yù)分配,確保遇有突發(fā)生化武器襲擊事件,可以高效迅速地提供心理衛(wèi)生服務(wù)。評(píng)估準(zhǔn)備階段內(nèi)容主要包括:(1)對(duì)可以提供心理衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人等心理衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)估;(2)分析各受災(zāi)群體心理特點(diǎn),確定心理危機(jī)高危群體,評(píng)估需要的心理衛(wèi)生資源與社會(huì)資源并進(jìn)行合理分配;(3)結(jié)合醫(yī)療救護(hù)方案,制訂詳細(xì)的心理服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,確定指揮體系并對(duì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn);(4)與心理專家建立聯(lián)系,及時(shí)獲取專業(yè)指導(dǎo)。

3.2建立及時(shí)有效的信息渠道

確定遭到生化武器襲擊及生化武器的種類后,迅速組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)受襲群眾進(jìn)行應(yīng)激科普教育,傳播相關(guān)知識(shí),幫助群眾鑒別心理應(yīng)激相關(guān)癥狀與生化武器污染/感染后相關(guān)癥狀,并提供針對(duì)性的預(yù)防治療方案。同時(shí),加強(qiáng)政府與媒體合作,跟進(jìn)事件新動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)布威消息,掌握事件的話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán),避免新聞媒體因自身局限性和能力不足造成的“失語(yǔ)”和過(guò)度報(bào)道,引導(dǎo)社會(huì)論向積極正面的方向發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與人心安定。

3.3為傷病員提供心理衛(wèi)生服務(wù)

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的心理衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)機(jī)構(gòu)收治能力及出現(xiàn)精神癥狀的傷病員嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行分類,甄別嚴(yán)重精神障礙傷病員,以便高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。優(yōu)先處理出現(xiàn)急性精神病和神經(jīng)癥的傷病員,包括譫妄、精神病、嚴(yán)重抑郁等,確保可以提供必要的精神衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于新確診患有精神疾病的傷病員,盡量避免藥物治療,應(yīng)優(yōu)先采用心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)確診患有精神疾病的傷病員,繼續(xù)進(jìn)行治療,并避免其接觸傳染源及社會(huì)不良信息。

3.4為受襲群眾提供心理急救

心理急救是基本的心理支持方法,其措施包括反復(fù)聆聽、需求分析等。此方法簡(jiǎn)單有效、干預(yù)和處理迅速,志愿者等非專業(yè)人員可以迅速掌握[8]。生化武器襲擊發(fā)生后,恐懼會(huì)促使人做出很多非理性行為,對(duì)自身和他人安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以心理急救的一個(gè)重要目的是提供保護(hù)和安全感,可采用此方法迅速為感染區(qū)域受襲群眾及其家屬提供心理服務(wù),避免進(jìn)一步傷害的發(fā)生。此外,還應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的心理監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題并迅速進(jìn)行干預(yù)。3.5對(duì)群體性精神疾病進(jìn)行干預(yù)若生化武器襲擊導(dǎo)致了群體性精神疾病的出現(xiàn),應(yīng)立即聯(lián)合醫(yī)療人員和心理專家對(duì)其進(jìn)行干預(yù),避免癥狀的進(jìn)一步發(fā)展和蔓延。主要干預(yù)措施如下:(1)明確生化襲擊造成影響的范圍,告知區(qū)域外的群眾不會(huì)受到嚴(yán)重影響;(2)不要使用“大家都沒(méi)事”等說(shuō)辭,而是承認(rèn)出現(xiàn)的癥狀和痛苦;(3)避免進(jìn)行不必要的醫(yī)學(xué)檢查;(4)進(jìn)行健康教育,糾正對(duì)身體癥狀的不正確理解;(5)簡(jiǎn)要解釋癥狀產(chǎn)生的原因,以及癥狀與恐懼、壓力的關(guān)系,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ);(6)避免使用藥物或安慰劑治療。

4小結(jié)

生化武器襲擊是怖襲擊的一種,除了短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重人員傷亡、大量動(dòng)植物死亡及經(jīng)濟(jì)損失外,還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)恐慌。因此,除了建立快速診斷和反應(yīng)機(jī)制、完善現(xiàn)有醫(yī)療應(yīng)急體系外,社會(huì)群體心理干預(yù)也十分必要[9]。但是,生化武器襲擊具有自身特點(diǎn),不能套用其他怖襲擊事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程及心理干預(yù)方法[10]。心理學(xué)家對(duì)于襲擊后個(gè)體心理危機(jī)的研究較多,對(duì)于群體心理干預(yù)特點(diǎn)的研究不足。生化武器襲擊后的心理應(yīng)激主要是一種群體性精神疾病,包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)等,易與襲擊后污染/感染癥狀相混淆,加重醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。同時(shí),出現(xiàn)心理危機(jī)者也很難得到有效救治。因此,生化武器襲擊后的心理干預(yù)重點(diǎn)在于識(shí)別嚴(yán)重精神疾病患者,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)襲擊事件,減少恐懼心理,避免引起嚴(yán)重的社會(huì)恐慌。同時(shí)指導(dǎo)群眾掌握正確的自救互救措施,樹立信心,群策群力,積極應(yīng)對(duì)生化武器襲擊事件。

ELECTRONICON    電容器    1030137 E62.F81-203D10 (with connecting of cable and cover)
JUNG    插座    1058472,JUNG 820W SCHUKO Steckdose
EBM    風(fēng)扇    R2E175-AC77-15
MS-GRAESSNER    齒輪    "2211700102, DynaGear D115 10,00:1 1LSV V2, Servo-
Kegelradgetriebe ,nach Zeichnung M2211700102"
MEGATRON    傳感器    133461 ETA25 6x22 2410 CW360 LA Hall-Effekt-Singleturn
VEM    電機(jī)    "B20R 100 L 4, STR MB 220AC 65 Nm, H o.KV 2xM20 Th.Kl.155 TS140,
220/380 V D/Y 50 Hz, IP55 IM B3, 4.0 kW S4 40%"
STÖBER    模塊    Artikel 12228 XEA 5001 Erweiterungskarte für MDS 5000
PMA    配件    NVNZ-M202S-6
MEISTER    流量計(jì)    54XE1060XG20WA Strömungswächter DKM/A-1/60 G 3/4"
WICHITA    膜    C40089-601
MOLDCLEASE    檢測(cè)圓盤    "HFFR Specimen upper and Lower:HFRR Lower specimens test plates +
HFRR Upper specimens test balls"
AEG    電源    PROTECT A. 1000,Besl-Nr.600 000 6437
SMAR    液面?zhèn)鞲衅?nbsp;   LD301L-21I-BU01-01-1201100/H0/I6/P0
TEBULO    電纜    E cable IRB4400 Hot Coil Marker / PK000125.00.001
G.BEE    變頻器    "1006010000126 CDA32.004.Cx.x FU, 230V, 1-phasig, IP20, Cold Plate
0,75kW, In=4,0A, Imax=7,2A, BG1, 400Hz"
LAMBDA    電源    "Typ:VEGA 650 (V6QSS 6.5B2S 6.5B2S 12B3S 24B5S
24B5S),Beslcode:V606DMV"
EBM    風(fēng)扇    A2S130-AB03-11
STEUTE    電纜    "Material-Nr.1183869,ES 14 R-S 7m Kabel links, alte Materialnummer :
14009008"
ROSLER    密封    300033354
WEBER HYDRAULIK    放大器    VB-3A 0-10V
Crestron    控制器    CGDMX-512BI
GAT    旋轉(zhuǎn)軸    159532219884SP Drehdurchführung S0-SP-AKM ø8, Hub19, geklem. Gleit
E+L    邊緣傳感器    00363590,FX 5200
GEFEG-NECKAR    電機(jī)    Motor EM 70-30 / 230
SCHUNK    磁頭    0302506 GWK-064
VEM    電機(jī)    IE3-W41R 132S 4 TPM HW, 5,50 kW, 1480 U/min, 400/690 V D/Y,50 Hz,IMV1,IP55,th.Kl.155(F/B)
NUDING    冷卻單元    GW4+Ventilator
ACAM    傳感器    220100001,PT2G-C-2B
JUNG    插座    1058515,JUNG 8220NAW SCHUKO Zweifach-Steckdose
GUTEKUNST    彈簧    Z-115LI
ZIMMER    夾緊件    MK1501A
HOYER    電機(jī)    "Hoyer 2800 B3 55 kW 400/690V IE2,HMC2 250M 2pol 50 Hz
IP55,According to serial no.SH544786-013"
CEAG    插頭    GHG 744 W340973
GUTEKUNST    彈簧    D-18
FRIZLEN    電阻    FGFKQ3111004-6.8
GEORGIN    開關(guān)    41131 Ref. FP34KX Pressure switch F series
PINTER    壓力開關(guān)    M0031A-027-AAO;MANOCOMB-IP65/2KA;0 - 16 bar
G.BEE    球閥    STV200072230,AKP87E-1/2"-DAE42N-GROB
MAHLE    過(guò)濾元件    76102263,PI 0149 Mic
NEWPORT    備件    "011180958 Type B20; Brass CW614N; G.1"" ISO 228; VITON (-20 / +200 °C);
9 bar"
JUNG    防風(fēng)罩框    1057698,JUNG 590Z Zwischenrahmen
TESTO    探測(cè)    6000 0000
JUNG    防風(fēng)罩框    1057700,JUNG CD581KW Rahmen für Kabel-Kanal-Installation
PINTER    壓力開關(guān)    mancomb ip652kavamhpl(0--6bar)
SECURELEC    變壓器    SP T16737
TRAFAG    壓力傳感器    MST9515 634.2520.322.12.1216.0150
GEORGJORDAN    模塊    036869 SPANNUNGSMELDESYSTEM VREL-3P/U
VEM    電機(jī)    K21R 80 K 6,Wellfeder D-Seite H Th.Kl.155,230:220-240/400:380-420 V275:255-290/480:440-500 V D/Y 50/60 Hz,IP55 IM B5 FF165,0.37 kW 0.44kW S1,1000 min¯ ¹ 1200 min¯ ¹
RESATRON    外殼    RSG 10 R-1200-Y-3-G-V1-SS
JAUDT    旋轉(zhuǎn)濾器    631108.3020,ZSFi 250/300 GG,Gerte-Nr. : 631108.3020 (BAUER)( flangeJAUDT Standard 300 mm, 8 x 14 mm, outer diameter 330mm)
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近年來(lái),隨著生物科技的發(fā)展,生化武器作為一種大規(guī)模殺傷性武器,其形式更加隱蔽、危害更加嚴(yán)重。目前關(guān)于應(yīng)對(duì)生化武器襲擊的研究主要集中在早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防及治療方面,但對(duì)生化武器襲擊后心理應(yīng)激特點(diǎn)及心理干預(yù)的研究較少。本文圍繞生化武器襲擊的基本特點(diǎn)、遭受生化襲擊后出現(xiàn)的群體性精神疾病的特點(diǎn)及心理干預(yù)的主要措施等內(nèi)容進(jìn)行探討,對(duì)遭受生化武器襲擊后如何開展心理衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行思考,以期為相關(guān)工作的開展提供參考。

【關(guān)鍵詞】生化武器襲擊;群體性精神疾病;心理衛(wèi)生服務(wù)生化

武器由細(xì)菌、病毒、毒素等使人、動(dòng)物、植物致病或死亡的物質(zhì)材料制成,具有毒性作用強(qiáng)、傳播途徑廣、殺傷范圍大、持續(xù)時(shí)間久等特點(diǎn),會(huì)造成巨大的人員財(cái)產(chǎn)損失,并帶來(lái)嚴(yán)重社會(huì)恐慌[1]。同時(shí),隨著生物工程領(lǐng)域研究的新突破,利用脫氧核糖核酸重組和基因克隆等新技術(shù),生化武器呈現(xiàn)出針對(duì)性強(qiáng)、生產(chǎn)率高及破壞性巨大的趨勢(shì)[2]。目前,對(duì)于生化突發(fā)事件的研究多集中于遭受生化武器襲擊后迅速發(fā)現(xiàn)及后續(xù)的醫(yī)療管理,關(guān)于應(yīng)對(duì)生化武器襲擊的心理干預(yù)關(guān)注較少[3]。為此,筆者分析和總結(jié)生化武器襲擊的基本特點(diǎn)、群體性精神疾病的定義與特點(diǎn)及心理干預(yù)的主要措施,旨在為生化武器襲擊后心理衛(wèi)生服務(wù)工作的開展提供參考。

1生化武器襲擊基本特點(diǎn)

1.1損傷的隱匿性及危險(xiǎn)程度的不確定性

普通武器造成損傷的范圍和嚴(yán)重程度可以在傷后迅速判斷,但是生化武器造成的損傷通常無(wú)法通過(guò)感官直接進(jìn)行判斷[4]。生化武器襲擊后,受襲群眾的損傷性質(zhì)無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)得到確認(rèn),無(wú)法對(duì)傳染源和傳播途徑進(jìn)行迅速有效的控制。暴露于生化武器后,受襲群眾無(wú)法判斷自身是否已經(jīng)受到損傷、損傷程度如何,這將會(huì)帶來(lái)巨大的恐慌感。同時(shí),相關(guān)領(lǐng)域?qū)<业牟煌^點(diǎn)也會(huì)加劇社會(huì)恐慌。

1.2傳染源多,傳播途徑廣

生化武器傳播途徑多樣,除了與傳染源直接接觸傳播外,也可以通過(guò)人與人的接觸傳播[5]。家人、朋友、鄰居甚是醫(yī)務(wù)人員都可能是生化襲擊后輻射危害的傳染源。醫(yī)務(wù)人員對(duì)于傳染源和傳播途徑的判斷存在滯后,無(wú)法在一時(shí)間提供醫(yī)療支持[6]。

1.3醫(yī)療資源分配不均衡

生化武器襲擊發(fā)生后,大量受襲群眾會(huì)在短時(shí)間內(nèi)涌入近的醫(yī)院,以期在“ 時(shí)間”內(nèi)獲得治療。但是由于醫(yī)院醫(yī)療條件有限,部分嚴(yán)重傷病員可能無(wú)法得到有效救護(hù),醫(yī)療資源分配的不均衡加重了人群的恐慌。

1.4誤判應(yīng)激狀態(tài)下的正常癥狀

遭受生化武器襲擊后,受襲群眾可能會(huì)將一些應(yīng)激狀態(tài)下的正常癥狀誤判為受到感染或傳染的證據(jù)。在應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張、心悸、過(guò)度通氣、嘔吐、出汗、顫抖等涉及多器官和系統(tǒng)的癥狀。處于應(yīng)激狀態(tài)下的健康人若誤以為自己受到感染或傳染,會(huì)加重恐慌感,無(wú)法走出應(yīng)激狀態(tài)。

1.5加劇孤獨(dú)感與恐慌感

穿戴防護(hù)服、口罩或者防毒面具等減少了人們的戶外活動(dòng)及人際交流,會(huì)使人感到不適,加劇孤獨(dú)感和恐慌感,出現(xiàn)呼吸窘迫、中暑及幽閉恐懼癥等。同時(shí)為了避免相互之間傳播,遭受生化武器襲擊后,感染者將會(huì)被隔離,無(wú)法接受社會(huì)支持,使恐慌和無(wú)助感迅速蔓延。

2群體性精神疾病

生化武器恐懼會(huì)引起一系列尚無(wú)法做出明確醫(yī)學(xué)診斷的流行病,主要包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)等,被稱為群體性精神疾病[7]。群體性精神疾病傳播速度快,癥狀和體征無(wú)法解釋,常常被誤認(rèn)為出現(xiàn)嚴(yán)重的器質(zhì)性病變。群體性精神疾病主要有七個(gè)特點(diǎn):(1)無(wú)病理基礎(chǔ)的癥狀和體征;(2)暫時(shí)性的良性癥狀;(3)癥狀突然出現(xiàn)并好轉(zhuǎn);(4)團(tuán)體(人群)內(nèi)發(fā)生;(5)通過(guò)信息或看到感染者傳播;(6)年長(zhǎng)者先出現(xiàn),年輕者后出現(xiàn);(7)女性癥狀比男性更明顯。群體性精神疾病地區(qū)差異很大,往往會(huì)和感染癥狀同時(shí)存在,常無(wú)法從醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行解釋,增加了診斷的難度。在突發(fā)生化武器事件中,心理健康教育及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及是減少群體性精神疾病發(fā)生的重點(diǎn)。

3心理干預(yù)主要措施

3.1對(duì)心理衛(wèi)生資源進(jìn)行評(píng)估準(zhǔn)備

評(píng)估準(zhǔn)備階段的目的是對(duì)有限的心理衛(wèi)生資源進(jìn)行評(píng)估和預(yù)分配,確保遇有突發(fā)生化武器襲擊事件,可以高效迅速地提供心理衛(wèi)生服務(wù)。評(píng)估準(zhǔn)備階段內(nèi)容主要包括:(1)對(duì)可以提供心理衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人等心理衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和評(píng)估;(2)分析各受災(zāi)群體心理特點(diǎn),確定心理危機(jī)高危群體,評(píng)估需要的心理衛(wèi)生資源與社會(huì)資源并進(jìn)行合理分配;(3)結(jié)合醫(yī)療救護(hù)方案,制訂詳細(xì)的心理服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案,確定指揮體系并對(duì)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn);(4)與心理專家建立聯(lián)系,及時(shí)獲取專業(yè)指導(dǎo)。

3.2建立及時(shí)有效的信息渠道

確定遭到生化武器襲擊及生化武器的種類后,迅速組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)受襲群眾進(jìn)行應(yīng)激科普教育,傳播相關(guān)知識(shí),幫助群眾鑒別心理應(yīng)激相關(guān)癥狀與生化武器污染/感染后相關(guān)癥狀,并提供針對(duì)性的預(yù)防治療方案。同時(shí),加強(qiáng)政府與媒體合作,跟進(jìn)事件新動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)布威消息,掌握事件的話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán),避免新聞媒體因自身局限性和能力不足造成的“失語(yǔ)”和過(guò)度報(bào)道,引導(dǎo)社會(huì)論向積極正面的方向發(fā)展,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定與人心安定。

3.3為傷病員提供心理衛(wèi)生服務(wù)

經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的心理衛(wèi)生服務(wù)人員根據(jù)機(jī)構(gòu)收治能力及出現(xiàn)精神癥狀的傷病員嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行分類,甄別嚴(yán)重精神障礙傷病員,以便高效利用現(xiàn)有醫(yī)療資源。優(yōu)先處理出現(xiàn)急性精神病和神經(jīng)癥的傷病員,包括譫妄、精神病、嚴(yán)重抑郁等,確保可以提供必要的精神衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于新確診患有精神疾病的傷病員,盡量避免藥物治療,應(yīng)優(yōu)先采用心理疏導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于已經(jīng)確診患有精神疾病的傷病員,繼續(xù)進(jìn)行治療,并避免其接觸傳染源及社會(huì)不良信息。

3.4為受襲群眾提供心理急救

心理急救是基本的心理支持方法,其措施包括反復(fù)聆聽、需求分析等。此方法簡(jiǎn)單有效、干預(yù)和處理迅速,志愿者等非專業(yè)人員可以迅速掌握[8]。生化武器襲擊發(fā)生后,恐懼會(huì)促使人做出很多非理性行為,對(duì)自身和他人安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響,所以心理急救的一個(gè)重要目的是提供保護(hù)和安全感,可采用此方法迅速為感染區(qū)域受襲群眾及其家屬提供心理服務(wù),避免進(jìn)一步傷害的發(fā)生。此外,還應(yīng)進(jìn)行持續(xù)的心理監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題并迅速進(jìn)行干預(yù)。3.5對(duì)群體性精神疾病進(jìn)行干預(yù)若生化武器襲擊導(dǎo)致了群體性精神疾病的出現(xiàn),應(yīng)立即聯(lián)合醫(yī)療人員和心理專家對(duì)其進(jìn)行干預(yù),避免癥狀的進(jìn)一步發(fā)展和蔓延。主要干預(yù)措施如下:(1)明確生化襲擊造成影響的范圍,告知區(qū)域外的群眾不會(huì)受到嚴(yán)重影響;(2)不要使用“大家都沒(méi)事”等說(shuō)辭,而是承認(rèn)出現(xiàn)的癥狀和痛苦;(3)避免進(jìn)行不必要的醫(yī)學(xué)檢查;(4)進(jìn)行健康教育,糾正對(duì)身體癥狀的不正確理解;(5)簡(jiǎn)要解釋癥狀產(chǎn)生的原因,以及癥狀與恐懼、壓力的關(guān)系,避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ);(6)避免使用藥物或安慰劑治療。

4小結(jié)

生化武器襲擊是怖襲擊的一種,除了短時(shí)間內(nèi)造成嚴(yán)重人員傷亡、大量動(dòng)植物死亡及經(jīng)濟(jì)損失外,還會(huì)造成嚴(yán)重的社會(huì)恐慌。因此,除了建立快速診斷和反應(yīng)機(jī)制、完善現(xiàn)有醫(yī)療應(yīng)急體系外,社會(huì)群體心理干預(yù)也十分必要[9]。但是,生化武器襲擊具有自身特點(diǎn),不能套用其他怖襲擊事件及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程及心理干預(yù)方法[10]。心理學(xué)家對(duì)于襲擊后個(gè)體心理危機(jī)的研究較多,對(duì)于群體心理干預(yù)特點(diǎn)的研究不足。生化武器襲擊后的心理應(yīng)激主要是一種群體性精神疾病,包括急性恐懼、器質(zhì)性精神障礙、軀體和心理應(yīng)激反應(yīng)等,易與襲擊后污染/感染癥狀相混淆,加重醫(yī)療資源負(fù)擔(dān)。同時(shí),出現(xiàn)心理危機(jī)者也很難得到有效救治。因此,生化武器襲擊后的心理干預(yù)重點(diǎn)在于識(shí)別嚴(yán)重精神疾病患者,引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)襲擊事件,減少恐懼心理,避免引起嚴(yán)重的社會(huì)恐慌。同時(shí)指導(dǎo)群眾掌握正確的自救互救措施,樹立信心,群策群力,積極應(yīng)對(duì)生化武器襲擊事件。

 


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